癥狀|神經源性下尿路功能障礙的流行病學｜神經源性下尿路功能障礙專欄 007( 二 ) 腦橋|專欄|疾病|發病率|尿路

—進行性核上性麻痹
—多系統萎縮（MSA）
[Shy-Drager 綜合征：多系統萎縮伴體位性低血壓] （MSA-P型：帕金森病為主， MSA-C型：小腦為主）
—皮質基底變性
—帕金森病-癡呆復合體
IPD（年齡標準化）發病率為每年14/100,000 ，
≥65 歲：160/100,000/年
IPD是繼阿爾茨海默病之后第二大最常見的神經退行性疾病，患病率隨年齡的增加而增加
在50歲及以上人群中MSA的發病率為3/100,000/年
發病初期下尿路癥狀的發病率為30% ， 5年之后發病率為70% 。
儲尿期癥狀：夜尿癥（78%），膀胱過度活動癥，急迫性尿失禁，逼尿肌過度活動（36-93%）
多系統萎縮：最初階段表現為膀胱過度活動癥和逼尿肌過度活動，隨著疾病的進展會出現固有括約肌缺陷（ISD）和逼尿肌收縮力受損。神經-泌尿系統的并發癥（感染）是多系統萎縮死亡的主要原因。
逼尿肌收縮力受損可能是多系統萎縮（MSA）和區別于特發性帕金森氏?。↖PD）的尿動力學表現
亨廷頓舞蹈病
發病率 0.4-7.3/100,000
膀胱過度活動癥（女性/男性：40%/54%）
急迫性尿失禁（女性/男性：43%/29%）
排尿期癥狀（女性/男性：40%/25%）
逼尿肌過度活動（17%）
逼尿肌括約肌協同失調（42%）
腦血管意外（中風）
450 例/100,000/年 (歐洲)，占心血管死亡率的10%
夜尿癥，膀胱過度活動癥，急迫性尿失禁，逼尿肌過度活動，其他類型較少發生
在腦卒中發生的一月后57-83%患者出現神經源性泌尿系癥狀， 71-80%患者會在6個月左右自發恢復。持續存在的尿失禁（UI）與預后不良有關
創傷性腦損傷
235/100,000/年
儲尿期功能障礙占44% ，排尿期功能障礙占38% ，尿動力異常占60%
腦干和骶髓之間的損傷
脊髓損傷（SCI）
發達國家創傷性脊髓損傷的發病率為280-906/百萬人
由于損傷平面的不同，患者會出現神經源性逼尿肌過度活動及逼尿肌-括約肌協同失調（高達95%）或逼尿肌活動低下（高達83%）
脊柱裂（SB）
脊柱裂發病率3-4/10,000
腰椎和腰骶部脊柱裂是最常見的（60%）
高達96%的脊柱裂患者膀胱功能受損
其他原因
—脊柱和脊髓腫瘤
—感染/副感染（橫斷性脊髓炎）
—頸椎間盤/胸椎間盤疾病
—脊柱麻醉/脊柱手術后的病變
很少
根據病變的程度出現儲尿期和排尿期癥狀
彌散性中樞疾病
多發性硬化癥（MS）
發病率：9.6/100,000/年（女性為11.5, 男性為 4.8）
10%的多發性硬化癥患者在發病初期出現下尿路癥狀。 75%的患者在發病10年后會出現下尿路癥狀。逼尿肌過度活動占86% ，逼尿肌-括約肌協同失調占35% ，逼尿肌活動低下占25%
周圍神經系統病變
腰椎/骶椎
—椎間盤病變
—脊柱狹窄
—腫瘤
腰椎間盤疾病患病率 1-3%（大約95% 為腰4-腰5 或腰5-骶1病變）, 男女比例2:1 ，腰椎管狹窄癥患病率5.7%
下尿路癥狀在腰椎間盤疾病中的患病率為27–68% ，最常見的排尿功能障礙是由逼尿肌無收縮/逼尿肌收縮力弱引起的
醫源性盆底神經病變
結直腸癌、婦科癌、前列腺癌的根治性盆腔手術（多模式療法：手術、放療、化療）
非根治性婦科手術（失禁/脫垂/子宮內膜異位癥手術），結直腸手術，血管手術
排尿期癥狀>>儲尿期癥狀
在全直腸系膜切除術后（TME）：10-30%為排尿期癥狀
周圍神經病變
·糖尿病
·其他病因：