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治療|胃反流特效藥奧美拉唑，服用一個月為什么不見效？

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消化科醫生黃大夫曾接到患者劉女士私信 ， 說自己吃了一個月奧美拉唑 ， 胃反流卻遲遲不見好轉 ， 但其他人的胃反流早就好了 ， 難道是這藥不適合自己？
奧美拉唑作為胃反流、胃反酸的特效藥 ， 抑酸效果強效 ， 但有一點患者不清楚 ， 奧美拉唑不適合所有人群 ， 而且副作用也因人而異 。

治療|胃反流特效藥奧美拉唑，服用一個月為什么不見效？
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為什么第一選擇總是奧美拉唑

胃反流指胃內容物從胃內反流到咽喉或口腔 ， 患者同時會感覺到一股熱流上涌到胸口 ， 并產生灼燒感 。
臨床醫學將胃反流、胃反酸等癥狀視作胃食管反流病的常見癥狀 ， 這些癥狀基本伴隨著胃酸過多、胃酸腐蝕胃壁和食道壁等現象 。 因此奧美拉唑作為強效抑制劑 ， 被廣泛應用在胃反流的治療中 。
奧美拉唑可以阻斷胃壁細胞酶活性 ， 減少胃酸分泌 ， 在一定程度上可以緩解胃反流癥狀 。 除此之外 ， 奧美拉唑也是輕中度胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病的治療藥物 。
【治療|胃反流特效藥奧美拉唑，服用一個月為什么不見效？】但是 ， 胃反流并非一種可以短期治愈的疾病 ， 而奧美拉唑具有不能長期服用的特性 ， 所以胃反流更加嚴重的劉女士病情不見好轉 。
根據醫學指導 ， 奧美拉唑的推薦服用時間為4個月 ， 最長不能超過半年 。 然而奧美拉唑作為非處方藥 ， 購買門檻極低 ， 鮮有胃反流患者嚴格遵守 。

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為什么不見效還反傷胃？

黃大夫曾接診一位常年服用奧美拉唑抑制胃反流的患者王先生 ， 跟劉女士相同的是 ， 二位患者在服用藥物期間 ， 胃反流基本可以控制住但是沒多久就復發 。 雖然兩位患者都有不能依賴藥物的心理并且有意思地控制服藥劑量 ， 但每當胃反流發作 ， 又不得不依靠奧美拉唑止住嘔吐和燒心的不適 。
另外 ， 劉先生已有多年用藥史 ， 除了加重的胃潰瘍和胃食管反流癥 ， 同時還患有骨質疏松和B族維生素營養不良癥 。 王先生十分納悶 ， 自己平時并沒有節食 ， 營養十分均衡 ， 為何胃病會加重 ， 還得了這些毛病 。
黃大夫表示 ， 臨床普遍認為奧美拉唑具有阻礙胃部消化吸收的副作用 ， 嚴重者如王先生還會導致骨質疏松 。
胃酸是人體必需的消化液 ， 濫用奧美拉唑反而會導致胃酸分泌不足 ， 因而影響了食物的吸收 ， 包括維生素、鈣質等 ， 長期服藥必然導致營養缺失和胃功能退化 。

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胃反流患者還有什么選擇？

除了抑酸劑奧美拉唑 ， 現代醫學仍有許多治療胃反流的藥物：促進食管蠕動的藥物 ， 例如多潘立酮、莫沙必利等 ， 可以促進食道蠕動 ， 使反流的胃酸回到胃內；胃粘膜保護劑 ， 如硫糖鋁、膠體鉍制劑、前列腺素E2等 ， 可以增強粘膜對酸堿的抵抗力、保護粘膜 ， 促進受損粘膜上皮的修復 ， 但抗胃反流效果不如抑酸劑迅速 ， 通常需要搭配其他藥物使用 。
近年來 ， 新的藥物研發成果不再局限于單一效果 ， 結合了抗酸劑和粘膜保護劑的藻酸鹽也是胃反流患者的選擇之一 。
藻酸鹽的抗反流概念是國外科學家首先提起的一項發現 ， 從海藻中提取的天然多糖聚合物具有中和胃酸和胃粘膜保護的雙重功效 ， 在孕婦和嬰幼兒胃反流治療的臨床試驗中表現出高穩定性和高安全性 ， 因此被認為是具有醫學應用價值而廣泛投入生產 ， 國內拼DD胃逆舒海外旗艦店等渠道均可見其藥物 。