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抗體|【名醫話健康】再談支原體感染( 二 )

治療家長孩子因為肺炎兒童細胞壁濃度抗體阿奇霉素支原體原體阿奇滴度療程短


支原體感染發熱必須吃退熱藥嗎?
不一定！孩子腋窩體溫≥38.2℃(口腔溫度≥38.5℃ ， 肛溫≥39℃）和(或)出現明顯不適時 ， 建議采用退熱劑退熱治療 。 兒童退燒藥只有兩種：布洛芬、對乙酰氨基酚 。 布洛芬是世界衛生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥 。 兒童不建議使用尼美舒利、安乃近、阿司匹林、氨基比林等西藥以及小柴胡等中藥退熱 。 3個月以內孩子發熱建議物理降溫 。
肺炎支原體抗體滴度一直不下降 ， 需要一直治療嗎？
因為兒童感染肺炎支原體后 ， 支原體抗體滴度可能在體內存在長達3-6個月時間 ， 所以診斷肺炎支原體感染理論上應該至少兩次抽血 ， 看到滴度持續上升 ， 才能確診 ， 但是因為抽血的創傷性 ， 一般不需要多次抽血 ， 通過孩子癥狀可以診斷 。 而治療成功與否 ， 仍然是以癥狀來判斷 ， 也就是說 ， 只要癥狀消失 ， 療程足夠 ， 就可以停藥 ， 不需要等抗體滴度完全下降 。 同樣 ， 因為支原體抗體滴度的特性 ， 也有一個誤區 ， 導致肺炎支原體感染的過度治療 。 因為孩子咳嗽是非常常見的癥狀 ， 經常有家長看到孩子咳嗽 ， 以前有肺炎支原體感染 ， 就多次檢查支原體抗體滴度 ， 看到滴度高 ， 就按照支原體感染來治療 ， 實際上是不對的 ， 因為支原體感染一定是排除性診斷 ， 出現特異的干咳、高燒 ， 排除普通細菌、病毒感染 ， 排除過敏引起的咳嗽 ， 才好結合支原體抗體滴度的結果來做治療 ， 否則 ， 單純憑滴度結果來進行診斷和治療常常是無效和過度的 。
孩子得了支原體肺炎家長如何護理？
兒童得了支原體肺炎應及早治療 ， 在生病期間 ， 家長要讓孩子多休息 ， 臥室內要保持空氣新鮮 ， 對支原體肺炎的患兒來說 ， 最佳的室溫是18℃-20℃并保持約60%的濕度 ， 以防呼吸道分泌物變干而不易咳出 。 還要注意孩子的飲食和營養 ， 鼓勵孩子多飲水 ， 給孩子做一些營養豐富而又易于消化的食物 ， 且宜少食多餐 。 由于支原體肺炎具有傳染性 ， 且易復發 ， 因此治療要徹底 ， 患病期間要注意隔離 。 肺炎支原體感染的預防主要靠增強體質 。 多帶孩子開展戶外活動 ， 進行身體鍛煉 ， 尤其加強呼吸運動鍛煉 ， 改善呼吸功能 。 教育孩子在咳嗽時用手帕或紙捂嘴 ， 使痰飛沫勿向周圍噴射 ， 不隨地吐痰 ， 防止病菌污染空氣而傳染他人 。 易患呼吸道感染的孩子 ， 在寒冷季節或氣候驟變外出時 ， 注意氣候變化 ， 及時增添衣服 ， 以防受寒感冒 。
如何預防肺炎支原體感染？
【抗體|【名醫話健康】再談支原體感染】預防肺炎支原體感染 ， 首先我們要盡量避免孩子接觸支原體感染的患者 ， 支原體感染的患者為主要的傳染源 。 其次需要佩戴口罩 ， 因為支原體感染主要通過飛沫傳播 ， 戴口罩可以有效預防支原體的交叉感染 。 同時我們要提高孩子的機體免疫力 ， 例如多休息 ， 注意保暖 ， 避免受涼 ， 多吃新鮮蔬菜和水果 ， 避免去人群聚集的地方等等 。 還要督促孩子多飲熱水 ， 經常洗手 ， 保持良好的衛生習慣 。