通過這些流程的優化和調整 , 以往大家覺得核酸陽性的都是到定點醫院就診 , 接下來所有的醫療機構 , 都要接診核酸陽性患者 。 大家不用再擔心自己是核酸陽性所以醫院不接診 , 這個是不允許的 。 我們要求從現在開始 , 所有醫療機構都要做好這方面準備 。 所有醫療機構根據病情、根據患者的主訴來收治 , 患者也根據病情的需要來選擇就診醫療機構 。 所有醫療機構不得以核酸陰性、陽性來區分來接診 , 完全出于醫療的需要進行接診 。
為應對目前疫情和防控政策的新變化 , 中醫藥系統做了哪些準備?
國家中醫藥管理局醫政司司長賈忠武
一是做好中醫醫療資源儲備 。 我們指導中醫醫療機構加強急診科、發熱門診、重癥醫學科等的建設 , 擴充區域 , 增加診間、充實力量 。 發熱門診要做到“應設盡設、應開盡開” 。 重癥醫學科要提高床位數 , 配強醫務人員 。 同時注重充實社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫館的中醫力量 , 發揮傳統中藥飲片在疫情防控中的重要作用 , 為民眾在家門口提供規范的中醫藥服務 。
二是指導中醫醫療機構優化門急診和發熱門診的就醫流程 。 根據新的防控要求 , 加快設置隔離病區 , 安排綜合業務能力強的醫務人員到隔離病區 , 同時配備急救設備 , 滿足對患者的救治需求 。
三是進一步優化中醫診療方案 。 根據目前新冠肺炎感染者以無癥狀感染者和輕型患者為主的特點 , 鼓勵各省(區、市)總結當地的疫情防治經驗 , 結合當地的氣候條件 , 以及當地中藥供應的可及性等因素 , 修訂當地的中醫診療方案 , 用于指導防治工作 。 國家中醫藥局也正在制定“居家中醫藥的防疫干預指引” , 對大家服用藥物作出指導 。
四是積極做好中藥保供工作 。 和相關部門一起 , 以產能儲備為主 , 保證供應 。 加強對治療新冠肺炎的中藥飲片和中成藥的生產加工、流通供應能力的監測 , 及時掌握市場的產量和存量 , 確保重點中藥品種的供應保障能力 。
什么樣的陽性感染患者可以居家?居家隔離期間如何根據自己病情變化用藥?哪些情況需要轉診治療?
北京朝陽醫院副院長童朝暉
沒有合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者或輕型感染者可以居家 。 基礎疾病處于穩定期 , 沒有嚴重心肺腦腎等重要臟器功能不全等需要住院的感染者 , 也可以進行居家隔離觀察 。 現在奧密克戎分支感染者90%以上是無癥狀和輕型 , 無癥狀感染者是不需要治療的 , 輕型感染者有一些輕微癥狀 , 例如輕微咳嗽、中低熱或嗓子不舒服 , 可以對癥處理 。
有一些輕微癥狀的輕型感染者 , 不影響工作、生活、睡眠 , 其實也沒必要用藥 。 體溫在38.5℃以下的中低熱也不需要吃退燒藥 。 如果是高熱38.5℃以上 , 可以用退燒藥或者清熱解毒的中成藥 。 同時 , 這類居家有基礎疾病的感染者 , 還應堅持原來基礎疾病的用藥 。 對于年齡在65歲以上、合并有嚴重基礎疾病的感染者 , 如腫瘤、慢性呼吸道疾病、心腦血管疾病、慢性腎臟疾病、自身免疫疾病 , 以及一些免疫抑制的感染者 , 并且沒有完成全程疫苗接種的 , 還是要加強監測、密切關注 。 如果基礎疾病相對穩定 , 但出現了高熱不退 , 體溫持續在38.5℃以上 , 出現呼吸頻率加快、胸悶氣短等癥狀 , 應及時到定點醫院去接受治療 。
如果上述基礎疾病不穩定 , 如出現急性心腦血管疾病 , 相關腫瘤疾病需要規律的放化療 , 慢性呼吸道疾病的急性加重 , 還有很多感染者需要急診手術 , 晚期妊娠快要生小孩了 , 這些情況建議去綜合醫院就診 , 因為綜合醫院的科室設置比較齊全 , 可以按照疾病的專業和情況進行就診 。
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