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中大|中大AED救回的患者出院了 心臟驟停誘因系長期運動過量( 二 )

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在心血管內科住院期間 ， 除了對癥治療 ， 張培東醫生對李先生在跑步期間突然出現心臟驟停病因進行了精準診斷 ， 發現是長期過量無氧運動導致他的心臟長期超負荷 ， 處于無癥狀性心肌缺血狀態 ， 進而誘發心律失常和心室顫動 ， 最后出現心臟驟停 。
據了解 ， 李先生有多年的高血壓病史 ， 但一直在吃藥 ， 血壓控制得不錯 。 他平時熱衷運動 ， 平均每天跑步5-10公里 。 李先生自我感覺身體狀況還不錯 ， 運動時的最高心率常常高達140甚至150 。
張培東醫生解釋 ， 每個人體質不同 ， 在運動時 ， 心臟有氧和無氧的心率“靶點”也會不同 。 一旦超過“靶點” ， 就從有氧運動轉變為無氧運動 ， 長期過量無氧運動 ， 會對心血管造成損害 ， 甚至導致心肌缺血 。
尤其需要警惕的是 ， 張培東醫生表示 ， 并非所有的心肌缺血都會出現胸悶、心痛等癥狀 ， 所以很容易被忽視 。
而一旦出現癥狀 ， 情況可能就已經很嚴重了 。 就像李先生 ， 經檢測 ， 有氧運動心率靶點僅為110 ， 平時跑步心率高達140、150也沒什么太大感覺 ， 但長時間高強度的無氧運動給他的心臟造成巨大的負擔 。

中大|中大AED救回的患者出院了 心臟驟停誘因系長期運動過量
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在珠江醫院 ， 患者在接受心肺運動試驗檢查 。 通訊員供圖
有氧運動心率“靶點”可以由心肺運動試驗檢查出來
如何知道自己的有氧運動心率靶點究竟是多少呢？張培東醫生介紹 ， 通過一次心肺運動試驗檢查就可以準確檢查出來 。
除了有氧運動心率靶點 ， 心肺運動試驗還可以進行心功能、肺功能、心臟缺血風險的精準評估 。
據介紹 ， 心肺運動試驗在臨床上運用十分廣泛 ， 可以精準指導各種心臟疾病的預防、治療和康復 。 高血壓、冠心病、心肌梗死支架術后、心肌缺血、胸悶、胸痛心力衰竭、糖尿病、高血脂、高尿酸等心血管疾病的患者 ， 借助心肺運動試驗 ， 可以進行心臟危險因素的風險評估 ， 指導全周期診療與康復 ， 實現精確診療 。
此外 ， 長期熬夜、過度疲勞、焦慮、失眠、心慌、心悸、肥胖、乏力、頭昏、氣短等各種亞健康狀態人群 ， 以及運動愛好者、極限運動員 ， 同樣建議定期進行心肺運動試驗 ， 進行風險評估 。
據介紹 ， 結合心電圖、心臟彩超、動脈硬化檢測等檢查 ， 經過心血管?？漆t生和心臟康復醫師的精確診療 ， 能夠更好地預防類似李先生心臟驟停意外事件的發生 。
采寫：南都采訪人員李文 通訊員伍曉丹 韓羽柔