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運動|中醫：腰椎管狹窄如果不及時治療后果.....

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運動|中醫：腰椎管狹窄如果不及時治療后果.....

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腰椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄 ， 及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統癥狀出現 。 稱為腰椎管狹窄癥 。 因為椎管的狹小 ， 壓迫了位于椎管中的馬尾神經產生腰腿痛等癥狀 。 如果椎管側方狹窄則神經根也會受到嵌壓 ， 引起軸漿因受壓中斷；神經體液運轉障礙；神經鞘膜相對膨脹；刺激神經末梢；又因血運受阻則組織缺氧；靜脈回流受限局部淤滯等 ， 這些構成產生腰腿疼的病因 。 腰椎管狹窄癥是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常 ， 椎管腔內變窄 ， 出現以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛

病因病機腰椎管狹窄癥可分為先天性狹窄和繼發性狹窄 ， 導致椎管前后、左右內徑縮小或斷面形態異常 。 1.先天型椎管狹窄 。 多由于椎管發育狹窄、軟骨發育不良或骶椎裂等所致2.后天性椎管狹窄 。 主要是腰椎骨質增生、黃韌帶及椎板肥厚、小關節肥大、陳舊性腰椎間盤突出、脊柱滑脫、腰椎骨折恢復不良和脊椎手術后等 。 先天性椎管狹窄癥多見于青年病人 ， 后天性椎管狹窄癥多見于中年以上的病人 。

本病發展緩慢 ， 病程較長 ， 病情為進行性加重 。 1.主癥 。 腰痛、腿痛和間歇性跛行 。 2.腰腿痛的特徵 。 腰痛位于下腰部和骶部 ， 疼痛在站立或走路過久時發作 ， 躺下或下蹲位或騎自行車時 ， 疼痛多能緩解或自行消失 。 腰腿痛多在腰后伸、站立或行走而加重 ， 臥床休息后減輕或緩解 。 3.間歇性跛行是本病的重要特徵 。 在站立或行走時 ， 出現腰痛腿痛、下肢麻木無力 ， 若繼續行走可有下肢發軟或邁步不穩 。 當停止行走或蹲下休息后 ， 疼痛則隨之減輕或緩解 ， 若再行走時癥狀又會重新出現 。 4.病情嚴重者 ， 可引起尿急或排尿困難 ， 下肢不全癱瘓 ， 馬鞍區麻木 ， 下肢感覺減退 。

中醫認為本病發生的主要原因是：先天腎氣不足 ， 腎氣衰退 ， 以及勞傷腎氣 ， 耗傷氣血為其發病的內在因素；反復遭受外傷、慢性勞損以及風寒濕邪的侵襲為其外因 。 其主要病機是腎氣不足 ， 氣血虛弱 ， 以及風寒濕邪痹阻 ， 瘀血阻滯 ， 經絡氣血不通 ， 筋骨失養 ， 發為腰腿疼痛 。

腰椎間盤突出癥是機體的一種病理改變 ， 如果不加以及時治療 。 就如同一部車子出了毛病不去檢修一樣 ， 車子會拋錨 ， 機體不能正常工作 。

椎間盤突出癥那么具體會有什么嚴重后果呢？
腰椎間盤突出基本病理改變就是纖維環破裂 ， 髓核突出 ， 依據病變嚴重程度的不同 ， 依次為膨出、突出、脫出及脫垂 ， 這種間盤退變發展幾乎是不可逆的 。

腰椎間盤在膨出階段 ， 由于纖維環未完全破裂 ， 理論上存在治愈的可能 。 而腰椎間盤突出存在纖維環破裂 ， 機體的自我修復能力不足以使病變痊愈 ， 如果不加以干預和治療 ， 病變會進一步加重 ， 突出的部分進一步壓迫神經根或脊髓 ， 導致神經根性癥狀產生 ， 以及腰椎管狹窄 。 隨著病情的進展 ， 保守治療效果會比較差 ， 可能就需要手術治療了 。