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尿蛋白從+到3+多表明尿液中流失的大分子蛋白越來越多 ， 進一步檢查24小時尿蛋白定量可以更清晰知道每天漏出的嚴重程度 。 腎病早期的一些癥狀也與尿蛋白密切相關 。
大量蛋白的流失表明腎臟尚處于炎癥反應過期期 ， 基底膜損傷嚴重 。 如果不及時處理 ， 會進一步損傷腎小球、腎小管等組織單位 ， 造成腎功能的整體下降 ， 升高腎衰竭風險 。
【尿蛋白|尿蛋白遲遲未轉陰，是藥不對癥？4個原因全剖析讓腎功能穩一點】
因此不論是腎病初期還是中后期 ， 都要盡可能控制尿蛋白在較低水平！
但有些腎友在病情發展中 ， 尿蛋白控制得一直不是很好 ， 不能降低到0.5克以下甚至高于1克 ， 還有部分患者是總是出現反復的情況 ， 導致腎功能持續受到損傷 。
導致尿蛋白不容易穩定住或降下去的常見原因主要包括這幾種 ， 弄清楚對腎臟恢復才有益！
尿蛋白長時間用藥后仍然不達標 ， 一半以上的原因是用藥不規范導致的 。 臨床上同樣是服用激素、免疫抑制劑控制蛋白質 ， 多數患者就能保持穩定 ， 但有些情況就比較差 。
用藥不達標主要是包括兩方面：
一是用藥量不達標 。 嚴格遵守用藥劑量是達到藥效的基礎 。 有些患者一開始用藥是比較積極的 ， 但中后期病情穩定后在用藥上就有松懈 。 還有一方面是隨著病情整體的變化 ， 用藥劑量需要調整 ， 但有些腎友可能沒有及時與醫生溝通 ， 導致藥物效果受到影響 。
二是用時不達標 。 任何藥物發揮作用都需要一個過程 ， 這與藥物本身的作用機制相關 ， 還有病情嚴重程度以及患者自身對藥物的吸收程度相關 。 因此有些患者服用激素2周就顯效 ， 有些患者需要4周甚至6周 。 但如果說只用了1周感覺就沒效果就停藥或換藥了 ， 也會造成尿蛋白的波動 。 大家看看自己是哪種情況？
有些患者積極配合用藥 ， 但是自身免疫力水平比較差 ， 導致出現頻繁感染 ， 引起腎臟炎癥反應持續活躍 ， 導致蛋白漏出量持續增多 ， 即使用藥也不好穩定住 。
很多腎友存在免疫力差的情況 ， 但檢查時往往忽視了這一點 。 哪些指標反應免疫力？
免疫力十項檢查可以了解 ， 通?？梢苑磻乖?、抗體等情況 ， 對系統的用藥更有幫助 。 尤其是長期服激素、免疫抑制劑的患者需要注意這一點 。
還有一些感染是可預防的比如感冒可以提前打流感疫苗 ， 還有尿路感染、口腔感染等也是比較常見的誘發因素 ， 腎友們做到定期體檢也能很大程度避免 ， 造成腎臟二次損傷 ， 對保持蛋白尿的穩定大有裨益 。
蛋白尿除了受到腎臟炎癥反應影響 ， 其實與許多癥狀也有關聯 。 包括水腫、低蛋白血癥、高血壓等等 。 如果這些癥狀不穩定 ， 尿蛋白指標也不易完全達標 。 所以降蛋白也需要系統的用藥 ， 而不是單純的只吃激素或免疫抑制劑 ， 而是系統的調理改善腎臟的內部環境 ， 維持腎功能的穩定 ， 這些癥狀頑固性問題也就迎刃而解了 。
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