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風濕|口干舌燥就是“上火”？不一定，需要提高警惕！

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冬季寒冷干燥 ， 很多人覺得口干、眼干、皮膚干 ， 特別是經常玩手機、上網的年輕人容易出現眼干 ， 人們往往把原因歸結為“上火” 。 但是 ， 有一種反復出現的口干、眼干并非“上火”所致 ， 而是干燥綜合征 。 這究竟是一種怎樣的??？如何識別？有什么危害？湖南省人民醫院風濕免疫科主任、主任醫師饒慧進行了詳解 。
事例長期被口干困擾 ， 原來是患了干燥綜合征
最近 ， 很多人覺得嘴唇干、皮膚干、咽喉干、眼睛干 ， 認為這是“上火”了 ， 多喝水、吃些滋陰潤燥的食物就能解決問題 。 但是 ， 42歲的張女士卻被口干困擾了較長一段時間 。
張女士是一名中學老師 ， 近段時間 ， 她總覺得自己渾身缺水 ， 出門隨身要帶上水杯 ， 上課時沒說幾句話就覺得口干 ， 她以為是“上火”了 ， 便自行服用清熱解毒的藥物 ， 但未見好轉 。 不僅如此 ， 一年前 ， 她發現自己牙不太好 ， 當時以為是普通蛀牙 ， 在戒掉甜食、堅持飯后漱口刷牙后 ， 情況遲遲不見好轉 。 僅一年的時間 ， 她嘴中的下排牙接二連三發生片狀脫落 ， 這才趕忙到醫院口腔科就診 。 口腔科醫生卻讓張女士去看風濕免疫科 ， 這讓她感到疑惑 。 風濕免疫科醫生為她進行相關檢查后 ， 才揪出導致她口干、牙齒脫落的罪魁禍首——干燥綜合征 。
干燥竟然成了一種病 ， 不少人感到驚訝 。 饒慧介紹 ， 干燥綜合征是一種以侵犯人體淚腺、唾液腺為主的自身免疫性疾病 ， 屬于風濕免疫疾病范疇 。 干燥綜合征在臨床上并不少見 ， 發病年齡集中在40歲至50歲 。 門診時 ， 饒慧曾遇到這樣一名女性患者：因直系親屬去世了 ， 她內心非常悲痛 ， 可是“欲哭無淚” 。 有的患者口干嚴重 ， 需要用湯才能吞咽米飯、饅頭等食物 ， 并有多發齲齒(蟲牙)、牙齒片狀脫落 。 有的患者因為經常干咳、活動后氣促就診于呼吸科 ， 最后經過檢查確診是患了干燥綜合征 。
分析如何辨別“上火”與干燥綜合征
“很多人誤以為口干、眼干等是天氣干燥‘上火’了 ， 未及時到醫院診治 ， 進而延誤了治療 。 ”饒慧表示 ， “上火”主要表現為全身燥熱、口唇干裂、心緒不寧等 ， 有的人會生出口瘡或者出現咽喉腫痛等癥狀 ， 還會長出紅且發痛的痘痘 。 雖然“上火”也有皮膚干、口咽干燥等癥狀 ， 但有明顯的季節特征 ， 一般過了秋冬季節 ， 癥狀就會自行緩解 。
而干燥綜合征是一種自身免疫性疾病 ， 以口干、眼干為典型特征 。 “這是由于免疫系統出現問題了 ， 侵犯到淚腺、唾液腺等外分泌腺體 ， 導致淚液、唾液、汗液、消化液等分泌受阻 ， 無法正常進入眼部、口腔、消化道等 ， 所以患者常感到口干舌燥、眼睛干澀、有異物感、大便干 ， 嚴重者會‘欲哭無淚’ ， 甚至進食都會受影響 。 ”饒慧說 ， 除了口干、眼干 ， 干燥綜合征還有可能出現以下癥狀 ， 例如四肢關節疼痛、肌肉無力 ， 出現不明原因的皮疹 ， 上樓梯時胸悶氣短、干咳不停 ， 不明原因肝功能受損、血細胞下降 ， 反復發作腮腺炎、腮腺腫大 ， 近幾個月或幾年內迅速出現齲齒及牙齒脫落等 。
干燥綜合征如果不及時治療 ， 可能會累及多臟器 ， 如肺、腎、肝等 ， 可能出現肺間質纖維化、腎小管酸中毒、原發性膽汁性肝硬化等；如果侵及中樞神經系統 ， 則會引起認知障礙、腦膜炎、多發性硬化、視神經炎、脊髓受累等 。
饒慧表示 ， 由于干燥綜合征的臨床癥狀多樣化 ， 患者往往會優先選擇看口腔科、眼科、皮膚科、呼吸科等專科門診 ， 這就增加了本病早期診斷的難度 。 如果?？漆t生沒有檢測患者血清自身抗體 ， 極有可能延誤診斷 。 所以 ， 有上述疑似癥狀的患者 ， 一定要提高警惕 ， 及時到風濕免疫科就診 。