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幽門螺旋桿菌|幽門螺旋桿菌的治療跟這個胃病關系很密切

幽門螺旋桿菌慢性胃炎


幽門螺旋桿菌|幽門螺旋桿菌的治療跟這個胃病關系很密切

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幽門螺旋桿菌|幽門螺旋桿菌的治療跟這個胃病關系很密切

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胃炎是由各種病因引起的胃黏膜急慢性炎癥 ， 是最常見的消化系統疾病之一 。 按照病程來分 ， 胃炎可分為急性胃炎和慢性胃炎 。 慢性胃炎又可分為非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）、慢性萎縮性胃炎等類型 。
慢性淺表性胃炎的發病率在慢性胃炎及各種胃腸疾病中位居首位 ， 如沒有及時進行干預治療最終可能發展為慢性萎縮性胃炎 ， 甚至胃癌 。 因此 ， 預防并及時治療慢性淺表性胃炎非常重要！
為此 ， 安安網邀請到廣州中醫藥大學唐永祥教授跟我們科普慢性胃炎的相關知識 。

慢性胃炎癥狀
慢性胃炎多與幽門螺旋桿菌感染等因素有關 ， 常表現為食欲減退、上腹部不適或隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等 。 慢性淺表性胃炎是指胃黏膜在各種致病因素作用下所致的非萎縮性慢性炎癥性病變 ， 內鏡下可見黏膜紅斑、黏膜出血點或斑塊、黏膜伴或不伴水腫、充血滲出等基本表現 ， 是消化系統常見疾病 。
慢性胃炎誘因
隨著年齡增加 ， 慢性淺表性胃炎患病率也在提升 ， 而且和幽門螺旋桿菌感染率大致相當 。 從發病原因看 ， 由于人們的飲食習慣改變 ， 例如進食過快、暴飲暴食、口味偏重、刺激性飲食等 ， 都會誘發慢性淺表性胃炎 。

有研究表明 ， 幽門螺旋桿菌感染是造成慢性胃炎的主要病因 ， 幽門螺旋桿菌為微需氧細菌 ， 感染后早期表現不明顯 ， 基本沒有任何細菌感染的癥狀 ， 但如果發生幽門螺旋桿菌感染而未及時治療或治療不徹底 ， 即可發展為慢性胃炎 。
人們對幽門螺旋桿菌感染慢性胃炎的認知也愈來愈深入 ， 認識到幽門螺旋桿菌根除是疾病治療關鍵 ， 下面我們請唐教授給我們講講中西醫治療幽門螺旋桿菌的常用藥物 。
常用治療藥物
說起幽門螺旋桿菌 ， 它的發現還是近幾十年間的事 。 之前人們認為胃分泌的胃酸（其主要成份就是鹽酸） ， 其酸度很高 ， 細菌是很難存活的 ， 直至上世紀八十年代 ， 科學家才發現 ， 居然有一種細菌 ， 能在高濃度的胃酸中生活 ， 它就是幽門螺旋桿菌（Hp） 。
Hp感染是慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍的主要病因 ， 也是這些病復發的主要原因之一 ， Hp感染還與胃癌有一定的相關性 。 治療幽門螺旋桿菌感染 ， 現在較標準的做法是采用三聯或四聯療法治療 。

三聯療法 。 一個質子泵抑制劑、兩種抗生素 。 例如奧美拉唑1片 ， 2次/日 ， 克拉霉素0.5克 ， 2次/日 ， 阿莫西林1克 ， 2次/日 。 一般用藥10-14天 。 若對青霉素類過敏者 ， 可用呋喃唑酮、或者甲硝唑等抗生素代替 。 奧美拉唑也可以用其他拉唑類藥代替 ， 例如雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等 。
需注意的是 ， 用藥前應向醫生咨詢 ， 因為Hp對很多抗生素都耐藥 ， 也就是說很多抗生素對這細菌的作用效果都不太好 。
四聯療法 。 即在三聯療法基礎上 ， 再加枸椽酸鉍鉀2粒 ， 2次/日 ， 用藥時間也是10-14天 。
Hp感染是否需要治療 ， 取決于以下幾方面：治療效果的好壞、藥物對人體的不良反應的大小、年齡體質等各種因素 。 比如一種療法治療效果差 ， 或者會有嚴重的不良反應 ， 或考慮其他療法 。 就Hp感染而言 ， 藥物的耐藥性如何？副作用如何？對嬰幼兒、孕婦、老人有影響嗎？都值得考慮 。