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急性缺血性卒中|《山東醫專第一附屬醫院·“最強大腦”》①：腦卒中并非“卒”不及防，冬季尤要注意

開欄語：山東醫專第一附屬醫院（臨沂市婦幼保健院大學院區）是集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的綜合性醫療機構，設有心血管內科、神經內科、內分泌科、消化內科、呼吸內科、普外科、泌尿外科、乳甲外科、骨科、耳鼻喉頭頸外科、眼科、口腔科、中醫科、康復醫學科、皮膚科、婦科、產科、兒科、新生兒科、急診科等科室。2021年9月起，大眾網·海報新聞聯合醫院推出專欄，針對業務科室進行系列報道，本次推出的是第8篇，帶您一起走進神經內科①。
神經內科是醫院重點發展科室，業務重心主要圍繞腦血管病規范化診治、神經系統感染及神經免疫疾病、神經變性疾病等。為了呵護腦健康，科學應對腦梗死、腦出血、頭暈、頭痛、癲癇、帕金森病、癡呆、神經病理性疼痛疾病，《山東醫專第一附屬醫院·“最強大腦”》健康欄目，健康從“頭”開始。
大眾網·海報新聞采訪人員 車少遠 通訊員 劉海清 夏立紅 臨沂報道
冬季，早晚溫差大，受冷空氣入侵，再加上天氣過于干燥，血管收縮、血粘度增加。冬季是腦血管疾病的高發季節，寒潮(定義為大范圍強冷空氣入侵或氣溫明顯下降)發生時缺血性卒中的發生率明顯增高。
【 急性缺血性卒中|《山東醫專第一附屬醫院·“最強大腦”》①：腦卒中并非“卒”不及防，冬季尤要注意】 有研究表明，氣溫每降低1℃，缺血性卒中發生率增高3.9%，心源性栓塞發生率增高5.0%。而且，氣溫每降低1℃，致死性卒中的發病風險較非致死性卒中增高15.5%。山東醫專第一附屬醫院（臨沂市婦幼保健院大學院區）神經內科每天接診的患者中十之七八屬于腦血管疾病，尤以腦梗死居多。除了日常堅持預防腦血管病外，關鍵季節發作前“緊急預防”尤為關鍵。

急性缺血性卒中|《山東醫專第一附屬醫院·“最強大腦”》①：腦卒中并非“卒”不及防，冬季尤要注意
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作為一種急性腦血管疾病，神經內科主任陳孝東表示，腦卒中患病并非“一日之過”。腦卒中是急性病，突然發作，似乎猝不及防，但腦卒中更是慢性病，在發作前的數年到幾十年“漫長”歲月中，長期被患者、健康管理者有意無意“掩耳盜鈴視而不見”的“三高”、吸煙、肥胖、喜靜少動等危險因素，持續導致腦血管受損（開始是功能障礙，隨后出現結構損害），逐漸加重，最終達到發生卒中的程度，在觸發因素啟動下，導致卒中發作。
腦卒中存在許多促發因素，也可視其為發病條件或誘因，如氣候的急劇變動（典型的有寒潮）、機體的感染炎癥、飲食失衡、過量煙酒、過度勞累、精神應激狀態等，這些環境和機體狀態的變化，導致機體處于“易卒中狀態”。
從卒中的全過程來分析，機體進入易卒中狀態的持續時間不會太長，可視為發生卒中的最后階段，這也是組織卒中發作的“最后機會”。

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近期在陳孝東主任接診的眾多患者中，一位老年患者，因為家庭變故，降壓藥、降糖藥服用不規律，反復頭暈、肢體麻木，經核磁共振檢查發現老人腦右側頸內動脈狹窄，通過進一步腦血管造影檢查，發現右側頸內動脈起始部重度狹窄，陳主任及時給予強化抗栓、強化他汀擇、改善循環等治療，并擇期行頸動脈支架治療，成功挽救了“瀕臨死亡”的缺血腦組織。
神經內科團隊技術精湛，腦血管病急診急救經驗豐富，溶栓流程順暢，神經介入技術嫻熟。但是，“再好的治療措施比不上預防，監測血壓、血糖、血脂非常重要!遵醫囑規律服藥非常重要！保持健康的生活方式非常重要！”陳孝東主任說。