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蛋白尿|出現“蛋白尿”是怎么回事？或與這些原因有關，醫生教你如何自測

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【蛋白尿|出現“蛋白尿”是怎么回事？或與這些原因有關，醫生教你如何自測】早上起床后第一件事是什么？想必很多人都是第一時間沖向廁所 ， 釋放經過一晚上積攢的多余“水分” ， 然后無情地按下沖水鍵 。 一個健康的成年人 ， 每日小便次數在4-6次左右 ， 尿液中除了有95%左右的水分外 ， 還包括了其他的代謝廢物 ， 所以小便也是人體代謝過程中的一環 。

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小便在正常情況下是透明或淡黃色狀態 ， 且沒有明顯氣味 。 臨床上有很多疾病可導致尿液性質發生變化 ， 比如血尿、蛋白尿等或都是疾病發出的信號 。 不過 ， 有很多朋友對蛋白尿并不了解 ， 甚至不知道蛋白尿是什么 。 所謂蛋白尿就是指尿液中的蛋白質物質過多 ， 這往往和以下幾個因素有關：

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1、腎臟疾病
腎病是造成蛋白尿出現的主要原因 ， 因為腎臟本身就是生成尿液的器官 。 在水分到達腎臟之后 ， 就會通過腎小管重吸收其含有的有益物質和水分 ， 剩余的水分和代謝物又會通過腎小球過濾 ， 隨后才進入膀胱內儲存 。
而當腎臟出現了問題之后 ， 特別是腎小球損傷 ， 腎臟過濾功能就會下降 。 作為大分子的蛋白質無法被過濾儲存在體內 ， 就會流入尿液中 ， 隨著尿液排出體外；
除此外 ， 由泌尿系統感染導致的蛋白尿在臨床上也很多見 ， 一種是由急性尿路感染引發的 ， 而另一種則是由于急性感染沒有及時治療 ， 炎癥逆行向上導致了腎盂腎炎 ， 導致腎小球過濾功能下降 ， 蛋白質類大分子物質隨著水分滲出 ， 尿蛋白量也會因此增加 。 有少部分尿路感染患者還會激發局灶性腎小球硬化 ， 這也是蛋白尿出現的原因 。

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2、劇烈運動
除了腎臟原發疾病和泌尿系感染以外 ， 劇烈運動也是造成蛋白尿的原因之一 。 因為劇烈運動會刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的大量分泌 ， 促使腎臟小動脈收縮 ， 導致腎血流量減少 ， 造成短暫性腎功能不全 ， 使得尿蛋白排出量增加 。
但這也不是運動性腎缺血引發蛋白尿的根本原因 ， 而是在運動過后腎臟供血恢復至正常狀態 ， 大量血液回到腎臟內 。 形成缺血再灌注損傷 ， 那就會導致腎臟自由基增加 ， 使得腎臟微細結構發生損傷 ， 細胞膜完整的結構被損害 ， 這才是導致運動性蛋白尿的原因 。

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3、體位改變
除了以上兩個因素之外 ， 臨床上還有一種情況為“體位性蛋白尿” ， 它和腎臟疾病、劇烈運動等都沒有關系 ， 而是和體位變化有關 。 比如患者在長時間站立或行走之后 ， 尿液中的蛋白量就會增加 ， 而當躺下休息時 ， 尿液中蛋白量又會減少 ， 甚至是消失了 。

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想要知道自己是否存在蛋白尿和腎臟損傷 ， 可通過以下兩個方法來進行判斷：
1、看泡沫：受小便時的沖力影響 ， 會在表面產生泡沫 ， 但由于健康小便中所含的其他大分子物質少 ， 所以表面張力也并不大 ， 短時間內泡沫就會消散 ， 而如若泡沫遲遲沒有消散 ， 呈現出類似啤酒泡沫的綿密狀態 ， 那就是蛋白尿的一大表現 。