生殖器|華西婦科專家:接種HPV疫苗,可不僅是預防宮頸癌!

成都市作為首批入選健康中國行動創新模式的國家級試點城市之一 , 近日率先在國內啟動了HPV疫苗補助接種工作 。

生殖器|華西婦科專家:接種HPV疫苗,可不僅是預防宮頸癌!
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通過推廣普及適齡青少年女性的HPV疫苗接種 , 這無疑將為成都市的宮頸癌防治工作帶來切實的益處 , 也給全國其它省市帶來示范效應 。 但這樣一件普惠民生的好事 , 也給不少學生家長帶去了不少新的疑問:HPV疫苗真的有用嗎?預防宮頸癌的效果如何?疫苗的安全性可靠嗎?我們家孩子應該選擇什么類型的HPV疫苗呢?
面對這些常見的疑問 , 四川大學華西第二醫院婦科主任醫師郄明蓉教授表示:“HPV感染與宮頸癌的關系明確 , 而且由于HPV病毒的類型眾多 , 部分低危的HPV型別雖然不會導致宮頸癌 , 卻很可能引發生殖器疣 , 疫苗覆蓋的價型越全面 , 保護效力也越好 。 因此 , HPV疫苗不僅是一種經濟、有效的宮頸癌防治手段 , 對尖銳濕疣也有防護作用 。 接種HPV疫苗的最佳年齡是在9~14歲沒有性生活的女性 , 早接種、早預防 。 ”
消除宮頸癌
關鍵在預防HPV感染
最新的2021年中國HPV相關疾病報告數據顯示 , 在中國15-44歲的女性當中 , 宮頸癌是女性排名第三的常見惡性腫瘤 , 也是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤 。 僅2019年 , 中國就新增了10.6萬名的宮頸癌患者 , 而且近二十年 , 宮頸癌患者數量仍在增加 , 發病年齡也趨年輕化 。
郄明蓉介紹 , 宮頸癌是目前唯一一個病因明確的癌癥 , 幾乎所有的宮頸癌都與HPV感染有關 。 除了宮頸癌之外 , 高危型的HPV還可引起外陰癌、陰道癌、肛門癌、口腔癌、喉癌、舌癌等 , 低危型的HPV還可以引起生殖器尖銳濕疣 。
遺憾的是 , 一些經濟欠發達、衛生條件較差的偏遠地區 , 女性對宮頸癌防治認知不足、篩查意識薄弱、導致宮頸癌發病率較高 , 甚至有些女性發現時已是晚期 , 失去了最佳的治療時機 。
郄明蓉補充 , “其實HPV感染是一種普遍情況 , 主要通過性行為傳播 , 至少70~80%的女性一生中可以反復感染HPV 。 多數HPV感染沒有任何的臨床癥狀 , 高危型的HPV持續感染可能會導致宮頸癌前病變 , 如果不及時干預治療 , 少數病人可能會進展為宮頸癌 , 發展為宮頸癌大概需要8~15年的時間 , 中間有很多的機會來預防宮頸癌的發生 。 ”
HPV感染亦可導致生殖器尖銳濕疣
接種可預防發生風險
2020年 , 世界衛生組織(WHO)發布《加速消除宮頸癌全球戰略》 , 包括中國在內的194個國家積極響應 , 共同助力實現全球消除宮頸癌的目標 , 其中就包括承諾在2030年以前 , 為90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種 。
臨床已知的HPV有100多種亞型 , 其中有13種高危HPV亞型被世界衛生組織(WHO)列為“高風險” , 只有高危型的HPV和宮頸癌有關 。 中國女性高危型HPV的平均感染率達到了19% , 也就是說 , 平均每5位女性就有1位感染 。
在我國這些女性當中 , 最常見的高危HPV分別是16/18/52/58型 , 其中HPV16/18導致的宮頸癌約占70% , 而HPV52/58占到了14.7% 。 此外 , 郄明蓉特別強調稱 , 除了引發宮頸癌的高危型HPV , 低危型HPV(例如6/11型)也很麻煩 , 可以導致90%的生殖器疣 , 患者需要反復治療 , 無論是身體還是心理都受到了很大的壓力與困擾 。
九價HPV疫苗包括了高危型別的16/18/52/58以及低危型別的6/11 , 但是有年齡限制 , 要求在16-26歲 。 所以需要接種HPV疫苗的9-14歲小年齡組 , 可以選擇四價HPV疫苗或者二價HPV疫苗 。