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2980元處方藥的“神話”：國內網售輝瑞新冠口服藥再遭“閃退”

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·“1藥網并非網售輝瑞的Paxlovid ， 是按照國務院防控機制12月12日發布的《關于做好新冠肺炎互聯網醫療服務的通知》 ， 通過互聯網醫院為符合條件的患者提供診療和用藥服務”
·復星醫藥向媒體確認 ， 阿茲夫定即將開放網售 ， 將先在方舟健客APP和京東健康發熱門診上實現線上處方 ， 開具處方需要持有核酸檢測陽性或者抗原檢測陽性作為依據 。 后續阿茲夫定還將陸續上線復星健康等更多互聯網平臺 。
2980元處方藥的“神話”：國內網售輝瑞新冠口服藥再遭“閃退”
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輝瑞口服抗新冠病毒藥物Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片） 。 圖片來源：人民視覺 。
12月13日下午 ， 據人民日報健康客戶端報道 ， 1藥網App顯示 ， 其旗下互聯網醫院已開始預售美國輝瑞公司的口服抗新冠病毒藥物Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片） ， 定價為2980元/盒 ， 而醫療機構對Paxlovid的醫保采購價為2300元 。 據悉 ， 用戶在咨詢問診后 ， 由醫生確認是否已確診新冠 ， 購買者需上傳核酸或抗原陽性照片 ， 獲得Paxlovid處方 。
消息傳出后 ， 當晚 ， Paxlovid火速下架 。 1藥網相關人士回復多家媒體稱 ， “1藥網并非網售輝瑞的Paxlovid ， 是按照國務院防控機制12月12日發布的《關于做好新冠肺炎互聯網醫療服務的通知》 ， 通過互聯網醫院為符合條件的患者提供診療和用藥服務” 。
目前 ， 國內共有兩款新冠口服藥獲批 ， 分別來自輝瑞和河南真實生物科技有限公司（下稱“真實生物”） 。 13日 ， 真實生物的新冠口服藥阿茲夫定獨家商業化合作方復星醫藥向媒體確認 ， 阿茲夫定即將開放網售 ， 將先在方舟健客App和京東健康發熱門診上實現線上處方 ， 售價為330元/瓶（1mg*35片） ， 開具處方需要持有核酸檢測陽性或者抗原檢測陽性作為依據 。 后續阿茲夫定還將陸續上線復星健康等更多互聯網平臺 。 阿茲夫定醫保采購價格為270元/盒 。
此前 ， 11月18日晚 ， 有媒體報道阿茲夫定已在“海王星辰藥急送”小程序上線零售 ， 然而19日午間即被下架 。 后真實生物在官微發布情況說明稱 ， “此舉為海王星辰藥店的個例行為 ， 海王星辰線上售賣的阿茲夫定片實為我司抗HIV-1適應證藥品” 。
Paxlovid：降低住院和中癥率89%的“神話”和復陽
Paxlovid是一種SARS-CoV-2蛋白酶抑制劑抗病毒療法 ， 含Nirmatrelvir（PF-07321332）和Ritonavir（利托那韋）兩種成分 。 Nirmatrelvir是一種抗新冠病毒藥物 ， 而Ritonavir是一種艾滋病病毒和丙肝病毒的藥物 。
2022年2月12日 ， 中國國家藥品監督管理局附條件批準輝瑞新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（PAXLOVID）的進口注冊 ， 用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者 ， 例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風險因素的患者 。
2021年11月5日 ， 輝瑞公司表示 ， Paxlovid可將高?；颊叩淖≡郝屎退劳雎式档?9% 。 2021年12月14日 ， 輝瑞又宣布額外的2/3期針對2246名成年人的研究結果 ， 與11月5日宣布的中期結果一致 。
2022年4月21日 ， 世界衛生組織（WHO）在《英國醫學雜志》（BritishMedicalJournal ， BMJ）上更新Covid-19治療指南（AlivingWHOguidelineondrugsforcovid-19） ， 對于可能發展為重癥以及有極高住院風險的患者 ， 比如未接種疫苗、高齡或免疫抑制者 ， 唯一強烈推薦的方法就是使用輝瑞的Paxlovid 。
【2980元處方藥的“神話”：國內網售輝瑞新冠口服藥再遭“閃退”】然而 ， 當地時間2022年4月29日 ， 輝瑞對外公布了一項研究其口服新冠藥Paxlovid用于暴露后預防的II/III期臨床（EPIC-PEP）研究情況 ， 結果顯示該藥用于成人暴露后預防效果不佳 。 該研究納入了2957名新冠抗原檢測為陰性 ， 在96小時內接觸過一個有癥狀且抗原檢測為陽性的的成人 ， 結果顯示 ， 與安慰劑相比 ， 在接受PAXLOVID5天和10天的成年人中 ， 預防感染的風險分別降低了32%和37% ， 這些結果在統計上并不顯著 。