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四期胃癌患者開腹發現種植轉移直接關腹，可活檢并未找到癌細胞

1歲的趙先生是家里的頂梁柱 ， 從事長途貨車司機職業的他不僅要養活3個女兒 ， 還得照顧年邁癱瘓在床的父母和因農耕機使用不當致腿部殘疾的妻子 。
所以趙先生必須表現的堅強隱忍 ， 小病小痛從來不就醫 ， 實在熬不過去就在村衛生站掛兩次吊瓶 。 以前他一直都這么干 ， 吊瓶似神藥一般總能藥到病除 ， 直到今年2月份 。
2月初 ， 趙先生卸貨在家準備過春節 ， 可原本健壯如牛的他頻繁的隱隱約約覺得胸口痛 ， 吃飯后胃脹的厲害 ， 食物好像不能正常下去一般 。

四期胃癌患者開腹發現種植轉移直接關腹，可活檢并未找到癌細胞
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起初 ， 趙先生一直沒在意 ， 自行買了嗎丁啉效果立竿見陰 。 而后的幾個月 ， 趙先生胸口痛慢慢擴大到后背痛、胃脹更加嚴重 ， 原來一吃就管用的嗎丁啉也已經難以起效 。 他總是說等跑完這一趟就去醫院看看 ， 可一直拖到10月底 ， 才真正到急診來 。
那天是因為吃了一晚冷飯后突然嘔吐、胸口痛、呼吸困難被同行的車隊好友送來急診 。 醫生看著他捂住胸口、面部大汗淋漓表情極為痛苦 ， 以為他是心絞痛 ， 所以立即開了綠色通道對心臟做了一系列的檢查 。 在等待檢查期間 ， 趙先生疼痛癥狀消失 ， 要求離院 。 可急診CT結果很快讓他打消了這個念頭：平掃發現胃大彎處有一個超過5公分的巨大腫塊（心臟檢查一切正常） 。
很快 ， 趙先生辦理了入院手續 。 胃鏡取病理檢查和胸腹部增強CT檢查很快明確了趙先生的胃印戒細胞癌、肝臟和腹膜后出現轉移灶 ， 腹腔可疑種植轉移 。
趙先生因為難以負擔深圳的醫療費用 ， 所以帶著病例資料回到了河南老家 。
一個月后 ， 趙先生再次出現在腫瘤科門診 。 原來他回到老家后在當地醫院做了2個周期的化療然后就做了手術 ， 原本術前談的是腹腔鏡 ， 后來術中改成了開腹 ， 開腹后說腹腔多處種植轉移做不了手術就給關上了！

四期胃癌患者開腹發現種植轉移直接關腹，可活檢并未找到癌細胞
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【四期胃癌患者開腹發現種植轉移直接關腹，可活檢并未找到癌細胞】趙先生此次前來深圳的目的只有一個：他想活下去！一家人都得依賴他 ， 他要尋求手術機會 ， 活下去！對于河南哪家醫院的治療 ， 他覺得醫生治療有誤（腹腔取得活檢顯示為炎性病變和不規則細胞增生） ， 相當于什么都沒做開了一刀 ， 他不再相信他們了 。
看完趙先生的所有病例資料 ， 醫生給出這樣的建議 。
短期內不建議再次手術 。 原因有二：之前的一次開腹手術需要時間來恢復；原本腫瘤多發轉移并不適合手術根治 。 其次：目前的治療應該以綜合治療為主 ， 新輔助化療為輔 。 就這樣 ， 趙先生決定回到河南繼續接受化療 。
其實趙先生再次來到深圳 ， 我們能非常明顯的感覺到他對先前哪家醫院的怨憤情緒 。 在他眼里 ， 術前談好的腹腔鏡微創改為開腹 ， 已經是比較難以接受了；更甚者是開了腹取了活檢后哪哪兒都沒切就關了腹腔 。 醫生僅僅靠眼睛看 ， 斷定腹腔種植轉移 ， 可取的活檢確沒找到癌細胞 ， 這不是草菅人命、誤診嗎？

四期胃癌患者開腹發現種植轉移直接關腹，可活檢并未找到癌細胞
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先說說這個手術方式轉變 。 我想術前醫生一定是跟他講過可能需要轉換手術方式的 ， 臨床上有很多類似情況 。 醫生和患者一樣都希望能用微創手術切除 ， 可影像學檢查往往只是輔助 ， 真的將鏡子放進腹腔后才能清楚手術最終方式 。
再說說醫生目測腫瘤種植轉移 ， 但取得活檢并沒發現腫瘤細胞 。 這種情況下并不能證明一定就沒發生種植轉移 ， 只是有可能醫生取的活檢部位剛好沒有癌變 ， 但附近并不好說 。 一般而言 ， 有經驗的醫生能用肉眼分辨出來 。