胃食管反流太難受,一文帶你了解胃食管反流!

其實 , 胃內容物進入食道也就是我們常說的胃食管反流是一個正常的生理過程 。 大多數發作都很短暫 , 并不會引起癥狀 , 食道損傷或其他并發癥 。 但是 , 有一類人如果發生了頻繁的胃食管反流就會對食道造成肉眼可見的損害并引起一系列的癥狀 。
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這些典型的癥狀如胃灼熱和反流相關性癥狀 。 胃灼熱最常見于餐后 , 通常為胸骨后區域的燒灼感 。 如果每周出現兩天或兩天以上的輕度癥狀 , 或者每周一天以上出現中度至重度癥狀 , 那么就需要進行干預了 。 反流是指胃內容物反流進入入口腔或下咽部 , 通常是回流酸性物質與少量未消化的食物混合 。 此外 , 胃食管反流還會出現吞咽困難 , 胸痛 , 異物感 , 吞咽痛 , 食道外癥狀(例如 , 慢性咳嗽 , 聲音嘶啞 , 喘息) , 以及不常出現的惡心 。
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對于輕微和間歇性發作的患者 , 通常情況下可采用生活方式和飲食措施 , 這些措施包括減肥、患有夜間或喉部癥狀(如咳嗽 , 聲音嘶啞 , 頻繁清嗓)的個體床頭抬高、少吃高脂肪食物 , 咖啡因 , 巧克力 , 辛辣食物 , 碳酸飲料等等 。 除此之外 , 仍然無法改善的患者 , 可以適當選擇使用抗酸劑通常含有三硅酸鎂 , 氫氧化鋁或碳酸鈣的組合 , 其中和胃pH , 從而減少在回流發作期間食道粘膜暴露于胃酸 。 和/或者使用硫糖鋁或者海藻酸鈉粘附在粘膜表面 , 促進愈合 。 同時 , H2受體拮抗劑也是可供選擇的藥物之一 。
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對于嚴重或頻繁的癥狀或糜爛性食管炎 。 就要使用PPIs了 。 PPI在當天第一餐前30分鐘服用是最有效的 , PPI最好每日定時給藥而不是按需給藥 , 因為持續治療可提供更好的癥狀控制和生活質量 。 標準劑量的PPI持續8周可以緩解GERD的癥狀 , 并在多達86%的糜爛性食管炎患者中治愈食管炎 。 PPI的療效沒有顯著差異 , 不同劑量或PPI治療的給藥方案之間癥狀消退或食管炎愈合率沒有持續增加 。 所以 , 在藥物選擇之間可以選擇奧美拉唑 。 除此之外 , 對于反流較嚴重的患者 , 同時也可以在此基礎上加用胃腸動力促進藥 , 如西沙比利 , 曲美布丁和莫沙必利這一類的藥物 。
最后這里需要提醒各位的是對于接受PPIs治療的胃食管反流患者應在接受為期兩個月的PPI治療后進行隨訪內鏡檢查 , 以評估愈合并排除Barrett食管 。 返回搜狐 , 查看更多
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