糖尿病患者
糖尿病患者具有免疫功能異常 ， 是新冠病毒的易感人群 。 如感染新冠病毒 ， 患者應根據臨床分型調整降糖方案 。 輕型患者臨床癥狀輕微 ， 生命體征無改變 ， 這類患者如血糖波動不大可維持既往的降糖方案 。 建議癥狀明顯的普通型或危重癥型患者使用胰島素控制血糖 。
雙胍類藥物（如二甲雙胍）和糖苷酶抑制劑類藥物（如阿卡波糖）是常用的口服降糖藥物 。 由于這兩類藥物會引起胃腸道反應 ， 如果患者感染新冠病毒后胃腸道癥狀明顯 ， 不建議繼續使用這兩類降糖藥物 。 另外一種常用的降糖藥物是鈉-葡萄糖協同轉運子2（SGLT2）抑制劑 ， 如達格列凈、恩格列凈等 。 這類藥物在應激狀態下使用 ， 有誘發糖尿病酮癥酸中毒的風險 ， 而患者感染新冠病毒后均存在不同程度的應激狀態 ， 因此 ， 不建議患者感染新冠病毒之后使用此類降糖藥物 。
綜上所述 ， 慢性病患者感染新冠病毒后 ， 一定要正確治療 ， 控制既往基礎疾病 ， 這有助于新冠病毒感染后的恢復 。 慢性病患者往往合并有兩種以上的慢性病 ， 應在醫生指導下進行用藥 。
文：陸軍軍醫大學新橋醫院老年醫學與特勤醫學科主任胡明冬
【慢病患者感染新冠，正確用藥是關鍵！】整理：雷傳江李春梅
編輯：管仲瑤劉洋
校對：楊真宇
審核：徐秉楠陳飛
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