最新臨床試驗數據公布,這款藥物有效抑制肺癌腦轉移

引言:
最近 , 美國一項臨床試驗公布了最新的實驗結果 , 結果顯示 , 最新的臨床試驗藥物brigatinib(布吉替尼)對于非小細胞肺癌患者的腫瘤控制效果非常好 , 并且有效抑制了癌癥患者的腦轉移 。 這項試驗的結果在多倫多舉行的世界肺癌大會上公布 , 并同時發表在新英格蘭醫學期刊上 。
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第二代ALK抑制劑
Brigatinib是一種ALK蛋白抑制劑 , 其基因在非小細胞肺癌患者中占4%-7% 。 它最初被食品和藥物管理局(FDA)批準 , 用于治療非小細胞肺癌(NSCLC)患者 , 這些患者的腫瘤有ALK改變 , 盡管使用了克里唑蒂尼(Xalkori) , 但其癌癥仍在發展 。 克列佐替尼在2011年獲批 , 是首個獲得FDA批準的ALK靶向藥物 。
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試驗患者的病情得到有效控制
在試驗中 , 接受brigatinib治療的患者比使用克唑替尼治療的患者壽命更長 , 并且病情不會惡化 。 在開始治療后12個月 , 67%接受溴替卡尼治療的患者仍然存活 , 沒有任何證據表明他們的癌癥出現惡化 , 而使用克唑替尼治療的患者為43% 。
在出現腦轉移的試驗參與者中 , Brigatinib在克服腦損傷方面也比克唑替尼更有效:接受Brigatinib治療的患者為78% , 而接受克唑替尼治療的患者為29% 。
最新臨床試驗數據公布,這款藥物有效抑制肺癌腦轉移】作為第二代ALK抑制劑 , brigatinib旨在解決第一代ALK抑制劑克唑替尼的一些缺點 。 第二代ALK靶向藥物(包括alectinib和ceritinib)相比第一代ALK抑制劑增強了穿過血腦屏障的能力 。 這主要是為了針對癌癥后期出現腦轉移而一代藥物無法有效控制的問題 。
基于3期臨床試驗的結果 , 第二代ALK抑制劑Alectinib已經被FDA批準作為ALK陽性腫瘤患者的初始治療 , 其中其延長無進展生存期比克唑替尼更長 , 并且更有效地預防和縮小腦轉移 。
患者體內癌細胞得到有效控制
brigatinib和alectinib都有副作用 , 但它們并不完全相同 。 例如 , 在ALTA-1L試驗中 , 一小部分接受brigatinib治療的患者在肺部出現炎癥 , 這是在alectinib的試驗中未見的問題 。
總體而言 , 患者對brigatinib的耐受性非常好 , 該試驗包括已經接受化療的患者(alectinib與crizotinib的試驗中都為從未化療過的患者)所以brigatinib臨床試驗的參與者更能代表現實世界的患者群體 。
患有ALK突變的肺癌具有獨特的轉移模式 , 包括胃 , 腹膜和身體其他部位 , 而其他肺癌不傾向于轉移 。 Brigatinib尚未被FDA批準作為ALK陽性NSCLC患者的初始治療 。 因此alectinib或brigatinib仍然為非小細胞肺癌患者的首選 。
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