急診|生死時速!一場深夜救援在廣州緊急開展

中山大學腫瘤防治中心越秀院本部和黃埔院區之間隔著46公里的距離 。 為了救治一名在黃埔院區腦出血、血腫的在治癌癥患者 , 醫院神經外科 牟永告主任用40分鐘趕到了黃埔院區 , 并與醫院骨軟科 王晉主任聯合啟動了跨越46公里空間的神經外科急診手術聯動機制 , 成功將患者搶救了下來 。 這一幕生死時速般的救援 , 就發生在11月23日晚上 , 連接兩個院區之間的路上 。
骨腫瘤患者顱內血腫
神外專家飛馳救援
11月23日晚上21:30左右 , 在中腫黃埔院區2號樓10樓骨與軟組織科 , 值班醫生 吳昊發現患者李大爺出現了異常狀況 , 一次用力排便后他突然開始頭痛、嘔吐……經急診檢查 , 李大爺的頭顱CT顯示為顱內血腫 。
老人是一位肝癌骨轉移患者 , 一周前 , 骨軟科王晉主任經檢查后 , 馬上連同肝臟外科、放療科等科室進行MDT會診 , 制定了周密的診療方案 , 并于11月15日順利完成了腰3椎體前后入路全切手術 。 術后 , 李大爺恢復得不錯 。 之后 , 他連續5天便秘 , 一次努力排便后 , 李大爺突然出現嘔吐等癥狀 。 吳昊醫生馬上聯系了患者主管醫生宋國徽和骨軟科王晉主任 , 并緊急撥通了越秀院區神經外科急會診的電話 。
時間就是生命 , 為了能以最快速度進行搶救 , 骨軟科王晉主任經檢查后與神經外科牟永告主任共同啟動了越秀-黃埔院區神經外科急診手術聯動機制 , 多學科高效配合展開搶救:骨科同事在王晉主任指揮下 , 盡快與患者及家屬溝通了病情 , 簽署手術同意書 , 并完善術前檢查;手術室及麻醉科也做好了急診手術的準備;越秀院區 , 接到急會診電話的林富華醫生 , 趕忙跑到手術室 , 向當日三值牟永告主任進行匯報 。
剛剛完成第三臺手術的牟主任 , 立即仔細閱讀了患者的急診CT片 , 發現老人左額顳頂部急性硬膜下血腫 , 血腫量達到60ml , 中線移位8mm , 情況危急 。 必須急診行顱內血腫清除術 。
這是在中腫黃埔院區進行的第一臺開顱手術 。 牟永告主任和林富華醫生迅速準備了相關器械及耗材 , 一路小跑出發救援 , 而剛剛完成手術的張湘衡副主任醫師主動留守病房;同時 , 醫院正門口 , 總值龍文隊長已經安排好了交通車 , 隨時準備奔赴黃埔 。

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途中 , 牟永告主任還在繼續與相關科室落實手術的準備工作 。
無縫鏈接 , 圓滿完成黃埔院區首臺開顱手術
司機 宋建立師傅全神貫注 , 疾馳40分鐘后 , 牟主任與林醫生終于在午夜12點之前趕到了黃埔院區 。 此時的黃埔院區手術室 , 仍是燈火通明 。

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神經外科牟永告主任、賽克書記至黃埔院區 , 與手術室護長提前制訂應急手術方案 。
牟主任和林醫生趕到手術室時 , 骨軟科宋國徽醫生與手術麻醉科的醫護人員已經在為術前準備忙碌著 。 麻醉科二值 李永春主治醫師正在施行氣管插管及動脈穿刺置管 , 3名手術室護士以及2名主管的醫生也正在做好準備工作 , 麻醉、擺體位、確定切口、消毒鋪巾有條不紊地進行著 。

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骨軟科醫生與手術麻醉科醫護人員正在做術前準備
為了減少手術對患者造成的損傷 , 林富華醫生在牟主任的指導下 , 采用內鏡配合顯微鏡的方式 , 以最快的速度清除了血腫 。 三個多小時后 , 手術順利完成 , 患者很快就恢復清醒 , 意識狀態也明顯好轉 。