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病例|解碼西安出血熱：草莓不背鍋 疫苗接種是關鍵

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這幾天正值西安草莓的上市期 ， 但位于西安市未央區的雨潤水果市場的草莓攤前卻是一片冷清 。 因為“草莓會導致出血熱”的謠言 ， 當地果商在短視頻軟件上哭訴：“今天市場所有拉草莓的都在賠錢 。 ”
今年入冬以來 ， 西安市各大醫院相繼接診多例出血熱患者 。 12月19日 ， 陜西疾控中心在其官方公眾號上表示 ， 每年的10月至次年3月是陜西省出血熱的高發季節 。 關中地區每年報告的病例數合計約占全省總病例數的95% 。 接種出血熱疫苗能有效降低出血熱的發病、緩解疾病的嚴重程度 ， 是疫區人群防控出血熱的重要手段 。
什么是出血熱
出血熱屬于國家法定的乙類傳染病 ， 主要傳染源為黑線姬鼠和褐家鼠 。 是由鼠類攜帶漢坦病毒 ， 并通過其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途徑 ， 直接或間接傳染給人 ， 該病發病急、癥狀重、進展快、花費大、病死多 。 與“鼠疫”并不相同 。
“出血熱”突然刷屏后 ， 不少其他地區的居民表示 ， “還是第一次聽說這個病” 。 為何西安會成為出血熱的高發地區？采訪人員了解到 ， 不僅是西安 ， 陜西關中地區的西安、渭南、咸陽、寶雞市和楊凌示范區均為出血熱高發地區 ， 每年報告的病例數合計約占陜西全省總病例數的95% 。
“人群對本病普遍易感 ， 發病率的高低與接觸傳染源的機會多少密切相關 。 我省關中地區因氣候、地形、河流、植被等因素綜合作用 ， 黑線姬鼠較為常見 ， 野外黑線姬鼠攜帶漢坦病毒率較高 。 發病人群主要為農民 ， 約占總病例的80% 。 ”陜西省疾控中心表示 。

病例|解碼西安出血熱：草莓不背鍋 疫苗接種是關鍵
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實際上 ， 出血熱在我國大部分省份均有分布 ， 報告發病率高的地市散在分布于全國各省 。 除了陜西關中地區 ， 位于全國發病率前列的還有黑龍江的佳木斯、哈爾濱及山東青島等地 。
在上世紀80年代中期 ， 流行性出血熱曾一度發生過大爆發 ， 年發病數曾超過10萬例 ， 成為除病毒性肝炎外 ， 危害最大的一種病毒性疾病 。 從上世紀90年代后期開始 ， 流行性出血熱的發病率整體呈下降趨勢 ， 這與日益改善的居住環境不無關系 。

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據國家疾病預防控制局和華經產業研究院發布的數據 ， 2020年1-8月 ， 中國流行性出血熱發病數量為4359例 ， 死亡人數為21人；2019年中國流行性出血熱發病數量為9596例 ， 死亡人數為44人 。
草莓為何成為焦點
每年的10月至次年3月是陜西省出血熱的高發季節 。 據西安媒體近日報道 ， 今年入冬以來 ， 西安市各大醫院相繼接診多例出血熱患者 。 當地人的朋友圈里出現了不少關于“最近一定一定不要吃草莓”的說法 ， 引發社會關注 。
西安市長安區農業農村局對此表示 ， 吃草莓和出血熱二者并沒有關系 。 同時 ， 西安市長安區農業部門已經開展了草莓專項風險監測 ， 未發現農殘超標現象 。
近期正是西安草莓上市期 。 目前已有部分成熟草莓零星上市 ， 目前每斤草莓的批發價在30元左右 ， 進園采摘價格在45元每斤左右 。 預計西安市場草莓大面積上市在12月底前后 。
當地草莓商戶表示 ， 最近幾天市場草莓都賣不動了 ， 對果農果商造成了較大的經濟影響 。 有商戶在接受媒體采訪時表示 ， 從草莓成熟之前 ， 就開始在大棚周邊投放老鼠藥 ， 棚里還沒見過老鼠 。
“進食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物 ， 可能經口腔或胃腸道黏膜感染人體 。 吃水果、蔬菜等農產品應該洗凈再食 。 ”北京一家三甲醫院的于醫生告訴商報采訪人員 ， 流行性出血熱早期表現癥狀與“感冒”相似 ， 很多人誤以為是感冒而未積極診斷治療 ， 導致錯過最佳治療時機 。