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葉叔|惠州市一院手術水平躋身省內先進

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心力衰竭作為臨床常見的心血管疾病 ， 其發病率不斷增高 。 有研究顯示 ， 重度心力衰竭的5年存活率僅為50%左右 。 但是由于忽視慢性疾病的管理 ， 大量的患者心衰的問題得不到重視 。 為規范心衰的診療 ， 提高心衰的綜合防治水平 ， 惠州市第一人民醫院創建了惠州首家國家級心衰中心 ， 為惠州區域患者進行有效管理 。 隨著心衰中心完成廣東省首例植入手術 ， 更是躋身省內先進技術水平 ， 為市民的心臟健康保駕護航 。
忽視慢性病管理導致心力衰竭
退休教師陳姨（化名） ， 2個月出現雙下肢水腫 ， 但是開始并未重視 ， 某一夜 ， 陳姨躺下后突然間被憋醒 ， 坐起更是無法緩解呼吸 ， 家人緊急送她來醫院 ， 經檢查確診急性左心衰竭 ， 經過接近半個多月的住院治療 ， 病情才得到控制出院 。
類似陳姨的患者有很多 ， 很大一部分原因就是忽視對慢性病的管理 ， 特別是長期有高血壓病、糖尿病、冠心病等疾病的 ， 待到下肢水腫等癥狀時已經是心力衰竭 ， 而且可能出現嚴重的心臟結構的擴大 ， 重要臟器功能明顯受損 ， 可嚴重影響后續的生活質量及生命期 。
規范管理心衰患者 打造心衰中心
心衰 ， 是“心力衰竭”的簡稱 ， 是各種心臟病發展到終末階段的臨床綜合征 。 心衰患者的5年生存率與惡性腫瘤相近 ， 如不進行有效防治 ， 患者確診后5年內生存率約50% 。
雖然心衰危害嚴重 ， 但目前在國內對于心衰的管理形勢卻十分嚴峻 。 由于心衰比其他心臟病看病及住院更難 ， 大醫院不愿收 ， 住院時間長、治療效果差、創收效益差 。 與此同時 ， 由于基層醫院硬軟實力不強、轉診渠道不暢通 ， 所以患者不愿意前往基層醫院就診 ， 最終導致的結果就是大量患者得不到有效管理 。
為規范心衰的診療 ， 提高心衰的綜合防治水平 ， 市一院心血管科提出創建心衰中心 ， 醫院領導班子高度重視 ， 成立了心衰中心管理委員會 ， 舉全院之力投入創建工作 。 創建期間 ， 心血管病科全體醫護人員不懈努力 ， 全年完成心衰患者入組上傳病歷300余份、隨訪心衰患者300余人次；完成院內、外培訓十余次 ， 專門成立了心衰門診 ， 同時規范了門診、住院心衰治療評估量表 ， 制定了心衰中心制度、職責及心衰患者診療隨訪、轉診制度、流程 。
經過一番努力 ， 2021年6月 ， 中國心衰中心總部發布公告 ， 惠州市第一人民醫院順利通過認證 ， 成為惠州首家獲國家級心衰中心認證授牌的單位 。 這也標志著市一院在學科建設方面又一里程碑式的進步 。
心衰中心的成功創建 ， 今后醫院將充分發揮心血管內科及相關專業在區域內領先的醫、教、研、管綜合實力 ， 打造全方位“護心”模式 ， 為廣大惠州百姓的健康保駕護航！
具備實施心衰復雜器械植入手術能力
72歲的葉叔多年來一直飽受胸悶、氣緊的折磨 ， 盡管長期服用治療慢性心衰的藥物 ， 但多年來仍需多次因慢性心力衰竭急性發作到各大醫院住院治療 。 今年10月份起 ， 葉叔自覺突發胸悶、氣喘的次數頻率較前明顯增多 ， 程度加重 ， 情況緊急 ， 葉叔在家屬陪同下來惠州市第一人民醫院心血管專科就診 。
入院后 ， 葉叔被確診為慢性心力衰竭急性加重 ， 結合患者病情及相關輔助檢查 ， 心衰中心高漢華主任醫師認為患者有植入CRT-D指征 。 CRT-D是目前較為先進的治療心衰手段 ， 該療法可有效改善射血分數嚴重患者的心衰癥狀 ， 提高生活質量、延緩病程、預防猝死、改善預后及降低死亡率 。 對葉叔而言 ， CRT-D療法是目前先進的臨床治療方案 。