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賀州四年級學生高熱驚厥離世，驚厥是否與新冠相關？專家解答

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近日 ， 廣西賀州一名四年級學生高熱驚厥離世引發社會關注 。 此前網傳聊天截圖顯示 ， 徐某萱的媽媽發消息稱 ， 徐某萱12月13日檢測是弱陽 ， 醫生開藥回家隔離后 ， 在14日發燒至39.5℃ ， 吃藥退燒后 ， 在16日出現渾身酸痛 ， 17日早上突然翻白眼搶救無效死亡 。 廣西賀州衛健委回應澎湃新聞“四年級學生離世”稱 ， 徐某萱核酸陽性 ， 但尚未解剖 ， 其突發高熱驚厥離世 。
賀州四年級學生高熱驚厥離世，驚厥是否與新冠相關？專家解答
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紅星新聞注意到 ， 這不是第一起新冠陽性患者發生熱性驚厥情況 。 據光明日報報道 ， 12月12日 ， 北京大學首鋼醫院收治的一位3歲幼童高熱驚厥 ， 自測新冠抗原陽性 。 主訴發熱5小時 ， 抽搐20分鐘 。 醫生及時換用鎮靜藥物、加用降顱壓、靜點退熱藥物后 ， 孩子已清醒 ， 并能正常交流 。
新冠肺炎與高熱驚厥發作是否有直接聯系？病毒學專家常榮山向紅星新聞采訪人員表示 ， 驚厥與發熱沒有相關性 ， 過往的醫學研究表明 ， 驚厥與遺傳有關 ， 是罕見事件 。
常榮山介紹 ， 熱性驚厥并非COVID-19的常見神經系統表現 。 對34個醫學中心診斷的8854例0-5歲的新冠感染者 ， 約0.5%出現熱性驚厥 ， 中位年齡為1.5歲 ， 沒有案例演變為癲癇 。 此外 ， 熱性驚厥大多預后較好 ， 且病程具有自限性 。
針對熱性驚厥患兒 ， 常榮山提醒：“驚厥未必出現在疾病的熱峰 ， 也可能在體溫的上升期或者下降期出現熱性驚厥 。 如果患者有發生驚厥的病史 ， 退燒后可能仍會發生驚厥 ， 要及時處理 ， 不能讓患病兒童獨自在家 。 ”
常榮山表示 ， 大多數單純性熱性驚厥呈短暫的單次發作 ， 持續時間1-3分鐘 ， 不必急于用止驚藥物治療 。 應注意以下問題：1、保持環境安靜 ， 禁止喂水或喂物 ， 保持呼吸道通暢 ， 防止跌落或受傷；2、勿刺激患兒 ， 切忌掐人中、撬開牙關、按壓或搖晃患兒導致進一步傷害；3、抽搐期間分泌物較多 ， 可讓患兒頭偏向一側或側臥位 ， 清理口鼻腔分泌物 ， 避免窒息；4、同時監測生命體征、保證正常心肺功能 ， 必要時到醫院吸氧 ， 建立靜脈通路 。
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【賀州四年級學生高熱驚厥離世，驚厥是否與新冠相關？專家解答】12月20日 ， 在國務院聯防聯控機制新聞發布會上 ， 北京兒童醫院急診科主任王荃在回答媒體采訪人員提問時表示 ， 一旦發生熱性驚厥 ， 幾乎所有家長都會非常緊張、非常焦慮 。 同時 ， 熱性驚厥是兒科急診非常常見的疾病 。 由于病毒導致呼吸道感染 ， 是兒童發生熱性驚厥最常見的誘因 ， 孩子年齡段在6個月到5歲之間 ， 一般在發燒的第一個24小時發生 ， 尤其是體溫快速上升期 ， 這個時候最容易發生熱性驚厥 。
王荃介紹 ， 一般情況下 ， 孩子的體溫可能會達到38℃和38.5℃以上 ， 孩子會呈現四肢僵硬、牙關僵硬、雙眼上翻、口唇青紫 ， 對外界沒有反應 ， 一般孩子熱性驚厥持續3-5分鐘 ， 就可以自行停止 ， 當熱性驚厥停止 ， 可以盡快把孩子送到醫院 。
“對于絕大多數孩子來說 ， 熱性驚厥不會影響神經系統發育 ， 不會遺留神經系統后遺癥 ， 所以家長不必過于擔心 。 ”王荃稱 ， 但是想通過口服退熱藥 ， 提前吃退熱藥預防熱性驚厥的發生 ， 目前還沒有相關的證據 。 “因為他的體溫上升非?？?， 沒有辦法實現預防熱性驚厥的發生 。 ”
紅星新聞采訪人員羅丹妮實習生王書曼
編輯官莉郭宇