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病例|西安相繼接診多例出血熱，傳染性如何？會不會人傳人？疾控專家提醒↘

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昨日 （12月19日）一早 ，#西安出血熱#相關話題登上了熱搜第一↓

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病例|西安相繼接診多例出血熱，傳染性如何？會不會人傳人？疾控專家提醒↘
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12月18日 ， 西安新聞網訊：今年入冬以來 ，西安市各大醫院已相繼接診多例出血熱患者 。 由于流行性出血熱 早期癥狀和普通流感較相似 ， 所以不少患者會誤以為是普通的感冒 。
市疾控中心專家特別提醒：出血熱發病急、進展快 ， 一旦市民出現發燒發熱等身體不適 ， 應及時就醫 。 出血熱的治療強調“三早一就” ， 接種疫苗是個人預防該病的最有效辦法 。
什么是出血熱？
流行性出血熱 ， 國際又稱腎綜合征出血熱 ， 是一種 由漢坦病毒引起的 ， 以鼠類（黑線姬鼠和褐家鼠）為主要傳染源的一種自然疫源性疾病 。 在我國屬于乙類傳染病 。

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圖片來源：河南疾控
人感染后 ， 以發熱、出血和腎臟損害為主要臨床表現 。 發病早期常表現“三紅三痛”——
“三紅”：臉紅、脖紅、前胸紅 ， 貌似醉酒；
“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶疼 。
臨床一般分五期：發熱期、少尿期、低血壓休克期、多尿期和恢復期 。
據中國疾控中心數據顯示 ， 2020年1-8月中國流行性出血熱發病數量為4359例 ， 死亡人數為21人；2019年中國流行性出血熱發病數量為9596例 ， 死亡人數為44人 ， 平均死亡率0.4% 。

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出血熱會“人傳人”嗎？
據了解 ， 出血熱的傳播方式主要有以下三種：
接觸傳播
通過含病毒的鼠尿、糞、嘔吐物及鼠血、組織液等經顯性或不顯性破損的皮膚黏膜侵入機體 。
呼吸道傳播
帶病毒的排泄物 。 分泌物在外界形成氣溶膠 ， 經呼吸道吸入感染 。
消化道感染
攝入污染的飲食、飲水可經破損的口腔黏膜和消化道感染 。
不過 ， 需要注意的是：
北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任醫師宋蕊表示 ， “出血熱不是SARS、甲流那樣的呼吸道傳染病 ，不會在人與人間傳染 ， 主要是通過嚙齒類動物分泌物或排泄物污染后接觸傳播 ，因此不會出現大范圍跨躍式感染 。 ”
出血熱的主要臨床表現是什么？
人感染漢坦病毒后潛伏期通常為7-14天 ， 也偶見短至4天或長至2個月者 。典型臨床表現具有三大主征 ， 即發熱、出血和腎損害 。
患者起病急 ， 早期有發冷、發熱等癥狀 ， 全身酸痛 ， 乏力 ， 呈衰竭狀；
可有“三紅三痛”：“三紅”指臉紅、脖紅、前胸紅 ， 貌似醉酒；“三痛”指頭痛、腰痛、眼眶疼 。
可出現眼瞼浮腫、結膜充血 ， 水腫 ， 有點狀或片狀出血；
上腭黏膜呈網狀充血 ， 點狀出血和腋下皮膚有線狀或簇狀排列的出血點 。 患者束臂試驗陽性 。
典型病例病程經過有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期五期經過 。
出血熱為何出現在西北地區？
出血熱是北方常見的傳染性疾病 。 每年10月開始 ， 陜西關中地區進入出血熱高發季節 ， 也是全國出血熱的高發地區 。
陜西省關中地區因氣候、地形、河流、植被等因素綜合作用 ， 黑線姬鼠較為常見 ， 野外黑線姬鼠攜帶漢坦病毒率較高；關中地區的西安、渭南、咸陽、寶雞市和楊凌示范區每年報告的病例數合計約占全省總病例數的95% 。 發病人群主要為農民 ， 約占總病例的80% 。