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病例|傳遍朋友圈，緊急辟謠！( 二 )

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就傳染性而言 ， 宋蕊認為 ， 這種疾病一般是散發發病 ， 很少有聚集發病 ， 和人群直接接觸傳播的風險很小 ， “出血熱重癥患者因其急性腎衰竭 ， 這類患者需做透析救治生命 ， 患者不通過呼吸道及接觸傳染其他人 ， 因此透析不需要單獨隔離 。 ”
據相關報道稱 ， 孕婦在感染該病毒后 ， 可能經胎盤感染嬰兒 。 但目前國內還沒有出現漢坦病毒人傳人的病例 。
關中地區為出血熱的高發區
今年發病較以往增多
據了解 ， 目前引起我國腎綜合征出血熱的漢坦病毒主要有兩種 ， 即由野鼠攜帶的漢灘病毒型（Ⅰ型） ， 以及由家鼠攜帶的漢城病毒型（Ⅱ型） 。 西安疾控曾發文稱 ， 西安市自發現首例出血熱病例以來 ， 一直都是出血熱發病高峰地市 ， 主要的傳染源為黑線姬鼠 。
刊登在《陜西醫學雜志》上的文章《腎綜合征出血熱診療陜西省專家共識》表明 ， 陜西省特別是關中地區為該病的高發區 。 根據陜西省疾病預防控制中心數據統計 ， 2015年、2016年和2017年 ， 陜西省分別報告出血熱病例1388例、960例和2001例 ， 分別占當年全國總病例數的13%、10%和17% 。
12月18日 ， 有西安本地網友在網上爆料 ， 稱西安本地多家醫院住滿感染了出血熱的患者 ， 并表示該病或與食用的草莓有關 。 19日 ， 紅星新聞從西安市長安區疾控中心獲悉 ， 該市近日確實有多名出血熱患者 ， 但與吃草莓并沒有關系 。 據悉 ， 西安市長安區農業部門已經開展了草莓專項風險監測 ， 目前未發現農殘超標和其他異常情況 。
通過查詢西安市疾控中心網站 ， 紅星新聞采訪人員注意到 ， 今年入冬以來 ， 西安市各大醫院已相繼接診多例出血熱患者 。 2021年10月份以來 ， 西安市腎綜合征出血熱發病較前期及去年同期顯著上升 ， 重癥病例及死亡病例較往往年也增多 ， 發病水平維持在較高水平 。
對于此次西安突然出現多個出血熱病例 ， 武漢大學藥學院教授丁虹表示這或與當地的環境有關 ， “這需要去調研當地的相關環境 ， 比如營養素、感染源等 。 ”
西安交通大學第一附屬醫院感染科主任趙英仁則表示 ， “與今年的水災有一定的關系 ， 水災的時候 ， 老鼠都往高的地方聚集 ， 人住的地方都比較高 。 ”
“實際上 ， 關中地區（包含西安、咸陽、渭南、寶雞等地）的出血熱發病率是最高的 ， 陜北和陜南沒有那么嚴重 ， 我們從鼠密度、帶毒率等指標也可以清楚辨別地區差異 。 ”陜西省疾控中心病毒所所長余鵬博曾在接受媒體采訪時表示 ， 因關中地區土壤肥沃 ， 河道縱橫 ， 小麥、玉米等農作物眾多 ， 氣候環境十分適宜鼠類生長；同時 ， 由于西安市周邊農村城鎮化速度加快 ， 新建工業園區大面積擴張 ， 農田和荒地不斷減少 ， 導致黑線姬鼠棲息地破碎化嚴重 ， 鼠類居住環境被破壞 ， 它們無家可歸 ， 開始到處跑 ， 造成病毒傳播 。
據了解 ， 接種出血熱疫苗能有效降低出血熱的發病、緩解疾病的嚴重程度 ， 是疫區人群防控出血熱的重要手段 。 出血熱疫苗適用于無接種禁忌癥的16-60歲人群 ， 全程免疫接種人體后 ， 可刺激人體產生抗漢坦病毒的中和抗體 。 按照國家相關規定 ， 陜西省出血熱疫苗實行分類接種政策 。 在關中地區出血熱疫情高發的重點區縣 ， 對16-60歲的農民、農村學生進行免費的疫苗接種 。 非出血熱疫情高發的區縣采取自愿、自費接種的政策 。
【病例|傳遍朋友圈，緊急辟謠！】紅星新聞采訪人員 羅夢婕 綜合西部網、央視網