1. 首頁 > 健康養生 > >

超聲？CT？兩者在肝病檢查中的意義

健康知識養生常識

群里有病友讓我幫忙看一下檢查單 ， B超肝光點密集增粗 ， 門靜脈13cm；而CT檢查門靜脈只有11cm ， 病友問我為什么會有這么大的區別？今天我們來了解一下兩者的區別 。
首先兩者的檢查原理是不一樣的 ， B超利用了超聲波的折射原理 ， CT則是一種X光檢查 ， 兩者各有長短 ， 有時需要互補 ， 不能單純說那個設備好 。
超聲？CT？兩者在肝病檢查中的意義
文章圖片
兩者的優點比較：
B超檢查優點：肝臟常規檢查B超是首選的檢查方式 。 脂肪肝、肝囊腫等B超都是可以準確檢查出來的 。 對于輔助診斷肝臟 ， 膽囊、胰腺等部位病變中 ， 應用都是比較廣泛的 。 B超檢查對于患者沒有太多的要求 ， 具有方便、價格低、無損傷、無痛苦、無輻射、能反復檢查等優點 ， 很受患者的歡迎 。
超聲？CT？兩者在肝病檢查中的意義
文章圖片
CT檢查優點：檢查范圍相對就更廣泛一點了 ， 如果查過B超之后 ， 顯示異常 ， 不能確定是什么原因 ， 就可以進行CT檢查 ， CT檢查具有較高的分辨率 ， 可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶 。 應用動態增強掃描可提高分辨率并有助于鑒別血管瘤 。 應用CT動態掃描與動脈造影相結合的CT血管造影 ， 可進一步提高小肝癌的檢出率 ， 有助于確診 。
兩者的缺點比較
B超檢查缺點：需要空腹 ， 不然可能會影響最終的檢查結果 ， 另外B超能查出的病變不是特別深刻全面 ， 對于某些重大疾病 ， 不能完全以B超的檢查結果為準 。
CT檢查缺點：首先它有輻射 ， 對于孕婦和小孩子來說 ， 要多注意些 ， 即便是一般人也要注意 ， 不能反復檢查 。 CT的價格與B超相比 ， 也要高一些 。
超聲？CT？兩者在肝病檢查中的意義
文章圖片
肝病患者做B超的意義：
●B超可以確診肝臟囊腫,也可以確診一般病人的血管瘤,但在診斷肝硬化時,有時難與肝癌相區別,因此需要再做核磁共振 。
●B超檢查如有肝縮小、各葉比例失常、表面不平、實質不勻、大小不一的結節、門靜脈增寬、脾靜脈增寬、脾大,可以結合臨床資料做肝硬化的初步診斷 。
●對于肝硬化病人發現少量腹水,B超檢查比一般體檢要靈敏得多,再不積極治療可能會進展到大量腹水 。
●肝硬化病人每6個月必須檢查B超和甲胎蛋白,如有異常,還需要進行CT或核磁共振檢查來確診 。
●B超發現脂肪肝、膽囊息肉、膽囊腫大或膽管結石,初步診斷可以成立,這些都不一定需要再做進一步檢查 。
●黃疸病人B超發現膽管擴張,必須做膽管造影以明確診斷,才能正確進行內外科治療 。
●B超檢查結果常用“光點增粗”、“回聲增強”等形容詞來描述慢性肝炎的細微病變,但這些描述具有較大的主觀性,與實際病變的符合率不高 。
超聲？CT？兩者在肝病檢查中的意義
文章圖片
B超肝光點的意義：在正常的情況下 ， 肝臟實質在超聲檢查時均勻的細密的光點 。 如果肝臟出現炎癥 ， 當然炎癥的原因有很多了 ， 病毒、藥物、飲酒等等吧 ， 或者肝臟曾經出現過炎癥 ， 這些炎癥就會留下一些瘢痕組織 ， 道理很簡單 ， 就像手上的傷口會留疤一樣 。 這些瘢痕組織在B超下 ， 就是看到的增粗的光點 ， 或者是彌漫性的肝實質損害 。
B超肝臟實質回聲欠均勻：
其常見于脂肪肝 ， 或者慢性病毒性肝炎之后所遺留的肝細胞膜受到損害 ， 影響到代謝功能 ， 而導致脂質沉積 ， 所以在影像學上表現為回聲欠均勻或者不均勻的改變 。
B超肝內高回聲結節：
肝內結節提示是肝臟內出現了異常于正常的解剖結構 ， 該結節可能是良性的 ， 也可能是惡性的 。 所以在通過B超檢查的時候 ， 聲波通過超聲探頭進入到人體內 ， 觸及到結節以后返回超聲機器傳輸過來的表現 ， 可能是高回聲、低回聲和無回聲 。 高回聲最常見的是肝臟血管瘤和肝內膽管結石 ， 所以需要進一步檢查 。 一般情況下 ， 高回聲結節最主要常見的還是肝內血管瘤 。