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室性早搏|中醫脈絡學說與現代醫學接軌，開辟心腦血管病防治新途徑( 二 )

醫療項目醫療保障局靜脈造影術


微血管損傷是急性心梗（AMI）無再流的核心機制，介入或溶栓雖可迅速開通閉塞冠脈，但由于缺血區微血管功能結構破壞，37%冠脈再通者不能實現“心肌有效再灌注”。通心絡膠囊防治AMI介入治療后心肌無復流循證醫學研究證實（n=219），在心梗常規治療基礎上加用通心絡膠囊可較安慰劑改善心肌血流灌注（24小時心電圖ST段完全回落率提高20%）、縮小心肌梗死面積、改善心功能，該研究結果在解決ST段抬高型AMI無復流這一難題研究中取得重大進展。
急性心梗合并心律失常發生率高達75%~95%，每年因心律失常造成的猝死達50萬人，多數抗心律失常藥物加重心衰，治療藥物目前尚無顯著進展，尤其是室性早搏伴心功能不全、竇性心動過緩伴室性早搏成為國際臨床難題。參松養心膠囊治療室性早搏伴心功能不全的循證醫學研究結果表明（n=465），對于室性早搏伴心功能不全的患者，在慢性心衰標準治療基礎上聯合參松養心膠囊可較安慰劑明顯減少室性早搏、改善心臟射血分數，為這一國際臨床難題提供了新的治療藥物。
參松養心膠囊治療竇性心動過緩伴室早的循證醫學研究表明（n=333），與安慰劑相比，參松養心膠囊可減少竇性心動過緩伴室早患者室性早搏 41.35%、提高心室率 11.38%，顯著改善患者臨床癥狀，填補了快慢兼治、整合調律藥物治療空白。
慢性心力衰竭被視為生命終結的前站，人類心臟病最后的大戰場。芪藶強心膠囊治療慢心衰的循證醫學研究證實，在西醫國際標準治療基礎上加用芪藶強心膠囊，可使N末端腦肭肽前體（NT-proBNP）降低超過30%的患者比例較對照組增加16%，同時還能顯著改善心功能，提高左室射血分數，增加心衰患者6 min步行距離，減少復合終點事件發生率。
該研究發布于國際循環頂尖雜志《美國心臟病雜志》，編輯部配發評論文章《讓衰竭的心臟更加強勁——中國傳統醫學給我們的啟示》稱：“這項富有前景的研究已打開了一扇如何利用最新科技研究傳統中藥在心衰治療中協同作用的大門，這是一個挑戰，對此我們應該熱烈擁抱?！蓖瑫r，該研究被評為美國心臟病學會JACC 2013年度學術亮點。
脈絡學說及其相關研究在系統構建指導血管病變防治的新理論基礎上，揭示通絡干預微血管病變作用機制，同時采用國際公認的循證醫學研究方法證實臨床療效，遵循“理論-臨床-新藥”一體化中醫藥轉化發展新模式。
2020年1月，“中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目榮獲年度生命科學領域唯一的一項國家科技進步一等獎，也是年度生命科學領域的最高獎。
【 室性早搏|中醫脈絡學說與現代醫學接軌，開辟心腦血管病防治新途徑】“脈絡學說”研究的成功經驗，為中醫藥的傳承與創新帶來更多啟示，也必將引領中醫藥現代化創新發展，為推動中醫藥科技創新體系建設和學科發展提供有益借鑒。