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尤其是對于這3類人來說，不建議服用阿司匹林進行一級預防：

• 年齡在40歲以下或70歲以上的人群，需進行評估；
• 出血風險比較高的人群，例如患有嚴重肝病、慢性腎病4/5期、胃腸道出血史、正在服用抗血小板藥物和抗凝藥物的人群；
• 經評估，出血風險高于血栓風險的人群。

三、哪些人能吃？怎么吃？盡管阿司匹林有副作用，但對適用人群來說，小劑量服用阿司匹林仍然有益處。
2020年《中國心血管病一級預防指南》推薦，年齡在40~70歲的人群，如果動脈粥樣硬化性心血管病的風險較高，合并1項或1項以上風險增強因素，并且沒有高出血風險，則可以通過服用低劑量阿司匹林，預防動脈粥樣硬化性心血管病。
一般來說，75～100毫克/天的劑量可達到“療效最大，毒性最小”的效果。


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目前，阿司匹林的常用劑型有腸溶片、腸溶緩釋劑和普通片等。美國胸科醫師學會的指南指出，阿司匹林劑型以腸溶片為最佳。
【 腸溶片|阿司匹林走下“神壇”，是一個長達40年的錯誤？這3類人謹慎服用】腸溶片包裹著一層腸溶包衣，可以抗酸，遇胃酸不溶解，可以減少對胃腸道的刺激，降低出血風險。而且腸溶片的劑量較小，常見規則為25㎎、50㎎、100㎎，能一定程度上避免大劑量服用。
要注意的是，長期服用腸溶片要空腹，最好飯前服用。如果偶爾忘記服藥，不需要補服，第二天按照正常劑量服用即可。
總的來說，我們要理性看待阿司匹林的功效，使用時一定要謹遵醫囑，不私自加大劑量，也不偷偷停藥。要不要吃、應該怎么吃，都要咨詢專業醫生的建議，以免得不償失，反而造成傷害。
#謠零零計劃##家庭健康守護官#
參考資料：
[1]NEJM重磅：阿司匹林40年難題迎來答案，更推薦低劑量用于心血管疾病 .生物世界 .2021-05-23
[2]阿司匹林一級預防心血管病，該走下神壇了？ .醫學界 . 2021-10-13
[3]阿司匹林或將退出一級預防舞臺？6個核心問題需掌握！.梅斯醫學 . 2021-12-08
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