腸溶片|糖尿病損傷血管危害大,用好三個藥,幫助糖友遠離心血管并發癥



腸溶片|糖尿病損傷血管危害大,用好三個藥,幫助糖友遠離心血管并發癥
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血糖高了,說明糖尿病已來。那么問題來了,糖尿病僅僅就是高血糖的那點事嗎?答案顯然不是,因為很多糖友即便是血糖管理好了,自己的健康防線仍然沒能守得住,還是出現了這樣或是那樣的并發癥,特別是并發心血管疾病問題,這會嚴重影響到我們的生活質量、危害到我們的身體健康。糖尿病就好比是潘多拉魔盒,血糖只是打開魔盒的那只手,魔盒一開,里面的壞家伙們失去了控制,全都撒了歡,一股腦地都跑出來,我們這邊按住了血糖,那邊還是有“壞家伙”們在鬧事,我們的身體一樣沒有好日子過,所以還是會來并發癥。因此對待糖尿病僅僅管住血糖是不夠的,只有連同被血糖放出來的“壞家伙”們一鍋全端了,才有可能關上糖尿病這只魔盒,平息這場禍端。好消息來了,糖友們現在和糖尿病“作戰”,用好這3種“神藥”,有他們來助戰,可以讓我們盡可能地遠離糖尿病并發癥,特別是糖尿病引發的心血管并發癥。


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“神藥”之雙胍
糖尿病“禍”起于血糖,自然控糖是首當其中,管理好血糖是硬道理。雙胍目前只有二甲雙胍。二甲雙胍風風雨雨走過來60年,盡管近幾年出了不少降糖新藥,但是二甲雙胍久居降糖界的C位不動搖,說明二甲雙胍手里有“絕活”,除了降血糖的“基本功”以外,還是個多面手,有很多其他方面的特長,比如調脂、抗炎、抗衰老、抗癌等等,諸多神奇作用里,重點是雙胍的心血管保護這是成就其稱為降糖“一個”的“殺手锏”,就是因為這一點,所以目前糖尿病控糖治療,如果沒有雙胍的禁忌癥,建議首選選擇二甲雙胍,并且在后續的治療過程中,如果不存在雙胍的禁忌,建議全程使用二甲雙胍,即便后期開始了胰島素的治療,也建議繼續使用。
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二甲雙胍目前主要有三種劑型,包括二甲雙胍片、腸溶片、緩釋片。三種劑型在藥效上,也就是降糖作用上相差不大,糖友可以根據自己的情況選用,但是三種劑型的服用方法有比較大的差別,糖友使用時要注意。二甲雙胍主要的副作用是胃腸道反應,服用后可能會出現腹部不適、惡心、腹瀉等情況,在服用二甲雙胍片時,建議隨餐或是餐后立即服用,可以減少藥片對胃的刺激,減少不良反應發生。二甲雙胍腸溶片,是給普通藥片外面穿了一件特殊的“外衣”,讓藥片不在胃里釋放,而是直接進入腸道再開始釋放,所以腸溶片的胃腸道反應會略小些,腸溶片建議在餐前半小時服藥,這樣在空腹狀態服藥,藥片不會過多地在胃里“滯留”,很快通過胃進入腸,減少對胃的刺激。二甲雙胍控釋片,也是在普通藥片外面穿了一件特殊的“外衣”,可以讓藥物在24小時內均勻緩慢地釋放,從而達到持久發揮藥效,平穩控糖的目的,二甲雙胍控釋片建議隨晚餐一起服用。這里還要提醒糖友的是,由于腸溶片和緩釋片外面有特殊的“外衣”,所以這兩種藥物不能掰開、不能嚼碎,需要整片吞服,要不然就會破壞了“外衣”,打回普通片的原型。


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“神藥”之他汀
他汀類藥物基本功是調控血脂,比如降低血液中膽固醇,特別是低密度脂蛋白膽固醇,同時還有一定程度改善甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇的作用。低密度脂蛋白膽固醇、甘油三脂是壞血脂,高密度脂蛋白膽固醇是好膽固醇,簡單點說他汀在血脂方面就是扶正祛邪了。他汀之所以榮獲“神藥”殊榮,還在于它能穩定斑塊、改善血管內皮功能、抗炎、抗動脈硬化,最最關鍵的是它能夠減少心血管疾病發生,降低心梗、腦梗的死亡率。對于糖友來說,大多數都會合并有血脂紊亂,降血脂從某種程度上講甚至比降血糖還重要。有心血管疾病的糖尿病患者建議低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾/升以內,沒有心血管疾病的糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6 毫摩爾/升以內,如果不在這個標準之內,應該使用他汀類藥物,后續根據復查的情況,進一步調整治療。他汀類藥物的服藥時間大多數醫生都會告訴您夜間或是睡前服用,實際上并不是所有的他汀類都需要在夜間服用,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可以在早晨及夜間服用;其他的他汀,比如辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀需要在夜間服用。