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故事傳記|對話乳腺癌患者( 五 )

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故事傳記|對話乳腺癌患者
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瑞嘉·霍維寧（Riikka Huovinen） ， 芬蘭圖爾庫大學醫院的腫瘤和放療專家 ， 具有三十多年從醫經驗 ， 主要診治接受手術和化療后的乳腺癌病人 。

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阿努·涅米（Anu Niemi） ， 芬蘭乳腺癌協會（Europa Donna Finland）會長 ， 為芬蘭乳腺癌患者提供專業知識支持 ， 組織線上和線下團隊活動 。
Q：目前的乳腺癌防治 ， 采取什么方法？從什么年齡段開始？
霍維寧：
芬蘭乳腺癌的防御措施 ， 主要是公立醫療系統的乳腺鉬靶X線攝影篩查制度 。 從1987年起 ， 所有50-79歲的婦女 ， 都可接受免費的鉬靶篩查 ， 每兩年一次 。 這個年齡的設定是根據芬蘭乳腺癌高發年齡段55-65歲得出的 。
朱瑋：
中國女性的乳腺癌高發年齡要比歐美國家提前十年 ， 45-54歲 。
防治在中國分成兩部分：機會性篩查和群體篩查 。 40歲以上的女性 ， 一般推薦采用鉬靶X線攝影來進行篩查；40歲以下的女性 ， 因乳腺組織比較致密 ， 在鉬靶上可能有混淆 ， 結合彩超檢查會更準確 。

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Q：診斷治療過程是怎么樣的？
霍維寧：
確診階段：在公立醫療系統下 ， 如果在鉬靶、B超和穿刺活檢中診斷出癌細胞 ， 所有的病人都會統一轉至各城市的公立醫院進行治療 。
手術階段：在手術醫院的乳腺癌?？?， 進行手術 。 這個手術具有多重目的：切除癌細胞、獲取活體樣本做病理研究、檢測或切除淋巴 ， 并進行初步的乳房整形手術 。
后續治療階段：如果手術成功 ， 病人轉至癌癥中心 ， 在腫瘤?？漆t生的指導下進行化療、放療和內分泌治療等 。
病人真正住院的時間就是手術期間 。 如果沒有特殊情況 ， 一般的手術病人住1-3晚就出院了 。
朱瑋：
中國的國情不一樣 ， 老百姓有醫?？?， 每個醫院都可以去看 。 如果說病人懷疑自己是乳腺癌 ， 肯定會首選三甲醫院 。
首先進行：體格檢查 ， 再進行影像學檢查比如鉬靶、彩超 ， 有些病人還會采用核磁共振 。
然后大部分病人是先手術 ， 再做輔助治療 。 我們的手術病人一般從入院檢查到手術后恢復 ， 住院時間大概一周 。
乳腺癌的治療方法很多 ， 除了化療 ， 還有靶向治療、放療、內分泌治療 ， 現在還有免疫治療等等 。 所有這些非手術的治療方法 ， 對于一些晚期的病人 ， 都可用作姑息治療的手段 。
現在國內的治療水準在大城市都是差不多的 。 很多國外的病人會寧愿飛回來看病 ， 因為在中國 ， 一方面醫療費用肯定比國外的便宜；另一方面 ， 我們病人量大、經驗豐富 ， 各方面的技能都是很好的；同時 ， 國內醫療十分便捷 ， 檢查快速 ， 治療規范 。 這是國外的華人選擇飛回來治療的原因 。

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Q：保乳 ， 還是全切？對于這兩種方式持什么態度？
霍維寧：
在歐洲和北美地區 ， 包括芬蘭 ， 我們會盡量對乳腺癌病人進行保乳治療 。 醫學考量之外 ， 或許也有一個文化因素 ， 病人的生活質量也會因為沒有做全切手術而更高 。
我們也非常鼓勵乳房整形手術 ， 乳腺癌患者都可在手術1-2年后 ， 在公立醫療系統內接受整形手術 ， 而不需要去昂貴的私人醫院 。