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臨床研究|夜間血壓不降反升危害大？3個影響因素需警惕，這幾類人要注意了

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【 臨床研究|夜間血壓不降反升危害大？3個影響因素需警惕，這幾類人要注意了】高血壓是一種常見的慢性疾病，在近幾年里發病率逐漸升高。高血壓會對心臟、大腦、血管、腎臟等器官造成損傷，損傷程度不僅和高血壓等級有關，更和高血壓的類型有關。
目前有大量的臨床研究顯示，夜間血壓不降或升高對器官損傷更大，發生心血管事件的幾率更高，臨床把這種現象稱之為夜間高血壓。

臨床研究|夜間血壓不降反升危害大？3個影響因素需警惕，這幾類人要注意了
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血壓晝夜波動的模式是什么？一天當中血壓并不是一成不變的，而是存在規律性的波動。晝夜交替是導致血壓波動的一個重要因素，正常情況下，人們在入睡后的前幾個小時血壓會逐漸下降，在晨起清醒之前才逐步回升，這是血壓波動的晝夜節律。

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如果打破了這個節律，夜間睡眠時平均血壓不降反升，就屬于夜間高血壓?！吨袊哐獕悍乐沃改?，2018年修訂版》就指出：夜間平均血壓≥120/70mmHg，屬于夜間高血壓。
夜間高血壓有哪些影響因素？1、睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥
睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥指的是各種原因，導致睡眠狀態下反復出現呼吸暫停和低通氣，從而讓機體發生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。多項研究證實，睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥和夜間高血壓的關系密切相關，有50%~92%的睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥患者，同時也患有高血壓。
2、胰島素抵抗
胰島素抵抗指的是胰島素促進葡萄糖攝取和利用的能力下降，換句話說就是身體對胰島素不敏感。夜間血壓正常的人，胰島素能夠正常的發揮作用，如果出現了胰島素抵抗的問題，胰島素敏感指數降低，會進一步的影響血壓，讓血壓升高。

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3、褪黑素分泌不足
褪黑素是一種胺類激素，具有促進睡眠、調節時差、調節免疫的生理功能。褪黑素分泌不足的人睡眠狀態會變得很差，除了影響人們的睡眠之外，還會影響人們的夜間血壓。褪黑素和受體結合之后，會促使內皮細胞釋放一氧化氮，會降低血清去甲腎上腺素水平，導致血管舒張。如果褪黑素分泌不足，就是相反的情況，血壓會升高。
夜間高血壓有哪些危害？夜間高血壓不是一件小事，會帶來很多風險。夜間高血壓會增加心血管疾病風險，更容易患上動脈粥樣硬化。而且如果一直不解決這個問題，同樣增加無癥狀腦梗死等腦血管疾病的發病風險。無癥狀性腦梗死經常發生在老年患者身上，患者原來沒有腦梗塞的病史，也沒有自覺神經系統的癥狀，突然發作，特別危險。

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夜間高血壓的高危人群主要有四類：

  • 一是靜息心率比較高的人群，心率≥80次/分。
  • 二是鹽攝入量比較高的人群，容易引起血壓波動。
  • 三是存在睡眠障礙的人群，睡覺時容易打鼾、長期失眠等人群。
  • 四是生活習慣，很不健康的人群。這些人群屬于夜間高血壓的高危人群，可以有意識地測量一下自己的夜間血壓，如果出現夜間高血壓，要盡快治療和調理。
如何治療夜間高血壓？治療夜間高血壓首先可以通過生活干預，例如提倡患者適當運動、戒煙戒酒，飲食方面盡量保持清淡，限制鈉鹽的攝入，補充鉀鹽的攝入。此外，保持樂觀平和的心態對夜間高血壓的治療同樣重要。
另一方面，治療夜間高血壓可以根據患者的并發癥類型和血壓水平，選擇合理的對癥藥物和降壓藥物。