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守住居民家門口的第一道防線 , 讓更多的發熱患者留在社區求醫問藥 , 本市各社區衛生服務中心正在發揮著重要作用:上海市衛健委最新數據顯示 , 12月23日 , 上海全市各社區衛生服務機構共接診發熱患者40338人 , 較前一日增長5.6% , 就診量占比自12月7日監測以來 , 截至12月23日24時 , 社區占全市發熱診療量從1%升至50.2%;同時 , 上海市級醫院發熱門診占比已從58%降至18.7% 。
2594個社區發熱門診(哨點) , 宛如點亮了2594盞燈 , 在嚴寒冬日里成為居民身邊貼心的健康顧問 。
擴容、延時 , 基層發熱診室提升患者承接量
12月23日 , 在寶山區羅涇鎮社區衛生服務中心 , 非機動車車棚悄然有了新“掛牌” 。 為進一步解決居民的就診需求 , 同時改善患者在室外寒冷天氣中排隊候診的環境 , 車棚改建成了一間簡易發熱診室 , 擴增原有的發熱門診力量 。
麻雀雖小 , 五臟俱全 。 占地約180平方米的診室內 , 設有候診區、掛號收費區、發藥區、診療區等區域 , 同時設置3個診療工位 。 “好在我們趕在這一波寒潮天氣到來的前一天 , 緊急鋪設好了醫保線路、安裝了就診電腦和收費掛號系統 。 ”中心副主任高峰介紹 , “隨著發熱患者的急劇增加 , 二三級醫院的壓力逐漸增大 , 為有效緩解就診壓力 , 我們通過家庭醫生主動將非重癥發熱患者引導至社區 , 先期已在所轄的12個衛生服務站內全部開設了發熱診室 。 ”
高峰說 , 在區衛健委的支持下 , 各發熱診室配足配齊了中西醫藥物 , 24小時開診 。 目前 , 每日發熱接診量從最初的單日25人次已增至每日近250人次 。 “我們希望 , 不僅能保障居民在家門口的就醫需要 , 也通過在有限空間內的盡力調整 , 改善擴容就診環境 , 讓大家安心、放心 。 ”
【2594盞燈為居民點亮:上海各社區承擔發熱診療量50.2%,守牢頭道防線】根據市衛健委要求 , 目前 , 上海所有社區衛生服務中心、分中心、服務站與村衛生室均因地制宜全覆蓋設置發熱診療區 , 盡可能增加診間數量 , 提升發熱患者承接量 。 可患者還是太多 , 怎么辦?“‘中午連一連’ , ‘晚上延一延’ , 盡量減少居民等候時間 。 ”閔行區率先開設了社區發熱夜間“微急診” , 在浦錦社區衛生服務中心 , 發熱診室的服務時間在周一至周五延長為全天24小時 , 周六、周日開放至22時 。 中心副主任李榮介紹 , 發熱診室運行4天以來 , 平均每日接診250余人次 , “微急診”日均接診65人次 , 有效緩解了轄區內發熱患者的就診壓力 。 2個發熱診間、2個陽性診間、1個治療室、1個留觀室……坐診醫護的嗓子已經嘶啞 , 可仍在竭盡全力 , 為發熱患者服務 。

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應對“緊平衡” , 動態調整人員配備
“有你們在 , 我們心就定了 。 ”在閔行區虹橋社區衛生服務中心 , 副主任沈愛悅在診間為患者解答感染后的注意事項 。 李女士得到開診時間是早8時到晚24時的回復后 , 一顆心終于放了下來 , “家里有老人和孩子 , 生怕夜里有什么突發事情 , 能找到醫生 , 就有了很多安全感 。 ”
然而 , 醫護人員也并非鋼鐵之軀 。 沈愛悅坦言 , 中心已有近4成醫護人員病倒了 , 高熱的在家休息 , 而身體剛剛恢復 , 就有人即刻“歸隊” , 為人手時刻處于“緊平衡”狀態的戰友們多一份支撐 。 家庭醫生謝皖季堅持在崗 , “心里放不下熟悉的老病人 。 70多歲的阿婆前兩日發熱 , 抗原異常 , 她平日里有高血壓、糖尿病 , 腎功能也不好 , 所以在用藥方面 , 我會逐一過問 , 如有特殊情況也能精準對癥處理 。 ”
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