1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

醫療|醫生直播的法律邊界在哪

藥品醫療患者醫生診療科普平臺直播診室趙海邊界醫師法杜秀軍

隨著互聯網醫療和社交平臺的發展 ， 越來越多的醫生走進直播間進行醫療科普 ， 但其中存在的風險隱患卻鮮有人注意 。 最新修訂的醫師法將于明年3月1日正式實施 ， 新法對醫生在網絡自媒體上的行為作出了明確要求和限制 。
醫生直播 風靡一時
11月20日19時20分 ， 采訪人員進入上海某醫院骨科副主任醫師趙海（化名）的直播間 。 時長共30分鐘 ， 包括15分鐘科普、15分鐘互動答疑 。 這場直播的主題是“膝關節骨性關節炎什么情況下該做置換手術” ， 趙海從背景、診斷等方面作了具體介紹 。 在互動環節 ， 網友陸續拋出問題 ， 趙海從中挑了6個進行回答 ， 共有672人觀看了這場直播 。
談及做直播的初衷 ， 趙海說 ， 一方面是為了幫助他所建的幾個病友群里的新老病人答疑解惑；另一方面是希望將自己在關節領域所了解的知識和經驗分享給網友 ， 通過醫療科普惠及更多人 。
根據新榜研究院發布的《2020短視頻平臺醫生KOL生態分析報告》 ， 2020年第一季度 ， 抖音平臺個人醫生類KOL賬號有941個 ， 活躍賬號739個 ， 發布總視頻條數3.2萬余條 。 采訪人員在某在線平臺直播義診大廳對一周的直播進行了統計：共進行了170場直播 ， 涉及兒科、婦產科、中醫科、內科、皮膚科等各個細分領域 。 從播放量來看 ， 排在前兩位的是內科和兒科 。
采訪人員在多個平臺采訪多名直播醫生發現 ， 直播打賞、付費咨詢是他們的主要變現手段 。 中國衛生法學會常務理事、北京華衛律師事務所副主任鄧利強認為 ， 在“看病難”現象尚未得到根本改變的大背景下 ， 更多醫生上網直播、在線問診 ， 是一件多贏的好事：對患者來說 ， 可以得到專業人士的專業意見；對醫生來說 ， 可以科普醫學健康知識實現自身價值 ， 有的醫生還可以額外得到一筆收益；對醫院來說 ， 以新的渠道搭建新的醫學咨詢、專業服務模式 ， 可以騰出精力更專注于診療 。
不過 ， 隨著觸網醫生人數增多 ， 在商業化驅動之下 ， 一些事情正在悄悄發生變化 。 患者入鏡、診室直播甚至直播帶貨等挑戰職業倫理和法律邊界的直播行為不時出現 ， 一些醫生直播逐漸偏離了最初的軌道——這正是某知名醫院的中層管理者孫婷擔憂的地方 。
診室直播涉嫌隱私 易生糾紛
在北京某醫院的診室 ， 患者劉穎（化名）發現醫生一邊問診 ， 一邊對著手機講解 。 原來 ， 這位醫生在問診時也在做直播 ， 這讓劉穎感覺很不舒服 。 有的患者還因醫生在診室直播而產生醫患糾紛 ， 撥打“12345”（政務服務便民熱線）投訴醫院 。
“醫生覺得讓患者入鏡 ， 通過患者病例進行科普會更加鮮活 ， 因此這種形式很受醫生青睞 。 ”孫婷說 ， 但從患者角度來說 ， 他們花了很長時間才坐進診室 ， 醫生一邊問診還要一邊錄視頻 ， 患者的就醫體驗當然很差 。 另外 ， 這背后可能還存在侵犯患者隱私權等法律風險 ， 會給醫院管理帶來一定隱患 。
對此 ， 北京宣言律師事務所律師杜秀軍分析認為 ， 醫生在診室邊問診邊直播 ， 首先可能侵犯患者或其他無心進入鏡頭的人員的隱私權或個人信息權益；其次可能在診療過程中分心而造成醫療事故 ， 需要承擔過錯診療的賠償責任 。
“如果醫生要在診室邊問診邊直播 ， 最好經過所在醫療機構同意 ， 向需要入鏡的患者和其他人員明確告知 ， 并經患者和其他人員同意 。 直播過程由診療醫生之外的專人負責 ， 醫生本人應專注診療過程 。 ”杜秀軍說 。
醫師法明確規定了病人的隱私權 ， 不僅不能直接透露 ， 間接的或者有可能透露的形式都是不妥當的 。