近年來
這一疾病為大眾所熟識
它
遠沒有
心肌梗死
那么出名
只有
才可以將死神擋在門外
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10月中旬的一天，58歲的許女士突然感覺胸部劇痛，她有高血壓病史，再聯想到親人中曾發生過突發胸痛最后送醫不治的悲劇。 家人立即撥打120急救電話，被送到荊門一醫胸痛中心。經過相關檢查，第一時間診斷許女士是升主動脈壁間血腫，入住胸外科心臟大血管外科。 保守治療一周后，主治醫生萬雷復查發現，患者升主動脈壁間血腫范圍擴大，病情可能進展為主動脈夾層，隨時都有“爆血管”的可能。 升主動脈是連接著心臟的主要管道，外徑平均為2.8～3.0cm，一旦破裂，患者一丁點生還的希望都沒有。 不能再等了，胸外科心臟大血管外科主任易軍組織科內討論決定，立即行外科開放動脈夾層手術。
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外科開放手術治療是主動脈夾層的傳統治療方法，也是Ⅱ型主動脈夾層的主要治療手段。這種手術也是難度最大的一類手術，需要更換人工血管，吻合多個血管接口，這種吻合沒有吻合器替代，需要外科醫生精湛的技術，吻合之后達到滴血不漏的效果，并且需要爭分奪秒，需要減少心臟、大腦和脊髓的缺血時間，考驗的不只是醫生技術，還有心理承受能力。 10月28日，易軍手術團隊在麻醉科、手術室團隊的配合下為患者行體外循環下升主動脈+主動脈半弓置換手術。 股動脈轉流，建立體外循環，確定動脈破損口，人工血管替換，血管吻合…… 用比頭發絲還細的線將人工血管與動脈血管縫合得天衣無縫。 整個手術耗時8個小時。術后患者入ICU觀察，3天后返回病房，2周后恢復良好，即可出院。 “ 謝謝你們幫我撿回了一條命。 ”出院時，許女士和家人為表達對醫護人員的感激之情，專門送來了錦旗。
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主動脈是生命“主干線”，血流量大，正常的人體動脈血管由三層結構組成，內膜、中膜和外膜，三層結構緊密貼合，共同承載血液的壓力。當主動脈內膜破裂，在強有力的血液沖擊下，血流通過內膜破裂處進入動脈壁，形成一個新的向外突出的血管腔，稱為“假腔”，而原來的血管腔稱為“真腔”，這就是“主動脈夾層”。主動脈夾層發生以后，動脈壁本身變薄變脆，而血液的外圍只有很薄的一層外膜包裹，這個外膜如果承受不住體內的血壓，外膜就會破裂造成大出血，死亡率幾乎為100%，相當于人體的“一顆不定時炸彈”，所以主動脈夾層是特別兇險的病。
