支氣管擴張|長期胸悶,檢查發現室性早搏,需要治療嗎?醫生:還需排除冠心病

55歲的王女士最近總感覺胸悶,但在合理休息后胸悶可顯著緩解,她一直耿耿于懷這究竟是怎么回事,去醫院做心電圖檢查發現是室性早搏,正慶幸沒有大礙的時候,醫生卻提醒她:還需警惕有無冠心病。

支氣管擴張|長期胸悶,檢查發現室性早搏,需要治療嗎?醫生:還需排除冠心病
文章插圖
想必不少朋友都有過胸悶的癥狀,它可能是哮喘引起,在吸入支氣管擴張劑或休息后胸悶可緩解;它也可能是心律失常引起如前文提到的室性早搏,對于多數朋友來說,室性早搏是良性疾病,也就是它不會對心臟造成嚴重損害;但它可能也是冠心病的癥狀,尤其是合并糖尿病的患者??赡懿糠峙笥褧|疑:冠心病不是以胸痛為主要表現嗎?不錯?;顒訒r或情緒激動時,胸骨后或心前區壓榨樣疼痛,是冠心病的典型表現,但冠心病也有不典型的癥狀如胸悶。
對于部分冠心病患者而言,發生心肌缺血時不會出現胸痛,僅僅表現為胸悶,在合理休息后胸悶常??删徑猓麄冏畲蟮目鄲朗切碾妶D檢查并為發現心肌缺血,這是因為癥狀緩解后,心臟的供血得到了恢復,到達醫院后已經沒有心肌缺血的表現,因此心電圖可以表現為正常,而想要進一步明確是否為冠心病,可以通過24小時動態心電圖進行篩查,也可以行冠脈造影進行明確。那么,哪些人群需要進一步明確呢?冠心病常常發生于具有危險因素的人群,主要包括肥胖、吸煙,患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病。因此,存在這些危險因素的朋友,要是莫名其妙的感到胸悶,應進一步檢查排除冠心病。

支氣管擴張|長期胸悶,檢查發現室性早搏,需要治療嗎?醫生:還需排除冠心病
文章插圖
當然,倘若相關檢查沒有發現冠心病的依據,而是只有室性早搏,那么無需緊張,相比于冠心病,室性早搏的問題不大。因為它屬于良性疾病,通過合理治療后,大多數朋友可以痊愈,部分朋友甚至不需要服用藥物。而除開胸悶,室性早搏的朋友可能還會出現心悸、心臟停跳感、失重感等,但大多數朋友可能沒有癥狀,僅僅在心電圖檢查時發現有室性早搏。沒有癥狀的朋友,可以先觀察一段時間,但前提是沒有心臟器質性疾??;對于癥狀顯著的朋友,可先改變不良生活方式。
吸煙、酗酒、熬夜、飲用濃茶或咖啡,長期焦慮或緊張等,是引起室性早搏的常見原因,因此與其他心臟病不同的是,室性早搏可發生于正常人。在改變這些不良生活方式以后,室性早搏可治愈,但部分朋友的室性早搏可持續存在,甚至癥狀嚴重到已經影響到正常工作或生活,那么此時建議給予藥物治療,對于沒有嚴重心動過緩等禁忌的患者可選用BB類藥物,也可嘗試參松養心膠囊等藥物。

支氣管擴張|長期胸悶,檢查發現室性早搏,需要治療嗎?醫生:還需排除冠心病
文章插圖
支氣管擴張|長期胸悶,檢查發現室性早搏,需要治療嗎?醫生:還需排除冠心病】相關研究發現,減少室性早搏發生、控制室性早搏的同時,不會對心臟電生理活動產生負面影響,比如增加竇性過緩的發生;對于大多數室性早搏患者而言,它具有較大的安全窗,因此即便是中老年人也具有較好的耐受。同時更適合冠心病患者,它具有改善循環的作用,能降低冠心病患者的血液粘稠度,穩定冠心病患者心肌細胞膜,同時能改善冠心病患者的植物神經功能,冠心病患者屬于慢性疾病,大多數患者存在焦慮或失眠現象,對于他們來說,焦慮或失眠可能會進一步加重病情,而參松養心膠囊對植物神經功能的改善,能有效減少焦慮或失眠的發生,因此它不僅適合普通患者,還適用于合并冠心病的患者。