杜醫生|支架不是“萬金油”,無法治愈冠心??!預防心絞痛,養血管排第一

患者(手捂胸口):醫生,你給我看看,我這里難過……
醫生:一般啥時候難過,難過的時候是啥感覺?
患者:就是上個坡、上個樓梯后就感覺胸口被石頭壓住了,喘不過氣
醫生:休息一會兒能好起來嗎?平時睡覺的時候有這種情況嗎?
患者:也是一陣陣地,休息一會兒就好了,但一走快又不行了。其他時間沒這個情況,就是走得快的時候有……
醫生:我看你挺胖的哈,血脂高不高?抽煙不?有沒有高血壓、糖尿???
患者:嗯,我胃口好,愛吃肉。高血壓好幾年了,糖尿病沒有。平時抽煙,一天 一包……
醫生:那你先查個血、做個心電圖吧。
半天后
患者:醫生,結果怎么樣呀?
醫生:有點高血脂,心電圖也不太好。這樣吧,再預約個運動試驗,你不是走路快就胸悶么?我們就是要你在跑步、胸悶的時候做心電圖。
杜醫生|支架不是“萬金油”,無法治愈冠心??!預防心絞痛,養血管排第一】一天后
醫生:你這個跑步的時候ST段壓低很明顯,懷疑是冠心病,給心臟供血的冠狀動脈堵住了,所以勞累的時候、心臟需血量增加的時候,就容易胸悶……再做個冠脈造影吧,一來可以看清楚血管到底堵沒堵、堵了多少,二來如果堵得嚴重,可以放支架治療。
這基本上就是冠心病診斷的全過程了,那么問題來了,冠心病患者血管堵到啥程度就需要上支架了呢?今天,杜醫生就跟大家詳細講講。

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血管堵到啥程度就需要上支架?
所謂支架,可以理解為一種能在冠狀動脈的狹窄、閉塞部位起到支撐作用的撐子,安裝好支架后,能改善和重建心臟的血運,減少因為血液供應不足而對心肌造成的危害。
支架雖然很管用,但支架也不是我們想安就能安的。如果保守治療,就能緩解心絞痛,在控制好血脂、血糖和血壓水平的同時,加上健康的生活方式,就不需要上支架。
但對于冠狀動脈堵塞程度嚴重(已經超過了75%),同時通過藥物干預無法控制病情的患者,就需要安裝支架,降低心梗的風險。

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上了支架就能“治愈”冠心病嗎?
支架不是萬能藥,支架只是一種物理性的支撐手段,只能解決局部冠脈狹窄的問題,但無法改變冠狀動脈粥樣硬化的病理基礎,因此,談不上治愈。
而且經常有患者支架放了一年半了,還會偶爾出現心絞痛或其他不舒服的癥狀。
這主要是因為,堵塞比較嚴重的血管放了支架后,血運改善了,但可能還存在一些血管,依然有狹窄的問題,偶爾還是會出現胸悶等不適癥狀。所以,不管放沒放支架,都要養好血管。

杜醫生|支架不是“萬金油”,無法治愈冠心?。☆A防心絞痛,養血管排第一
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