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他汀類藥物是臨床上目前用于血脂控制的基礎藥物 ， 很多有心腦血管疾病風險 ， 需要嚴格控制血脂的朋友 ， 都正在服用他汀類藥物 ， 目前已經大量的臨床數據證明 ， 堅持服用他汀類藥物控制血脂 ， 能夠有助于預防心血管疾病 。 但腦膽固醇穩態的紊亂可能與阿爾茲海默癥的發病機制有關 ， 他汀類藥物是否可以通過膽固醇代謝或其他機制改善阿爾茲海默病的進展呢？近期發表的一項新研究中 ， 或許可以給我們以啟示 。
這項由卡羅林斯卡研究所領導的一項新研究的結果 ， 發表在《阿爾茨海默氏癥研究與治療》上 。 但研究人員在解釋時持謹慎態度 ， 并將結果視為開展相關研究的第一步 。 他汀類藥物可以減緩阿爾茨海默氏癥的進展 ， 至少對一些患者來說是這樣 。
該研究的研究結論表明 ， 與未接受治療的人相比 ， 接受降脂他汀治療的人群 ， 阿爾茨海默癥患者的認知功能惡化得更慢 。 然而 ， 這項研究是一項觀察性研究 ， 研究人員比較了登記冊中的患者數據 ， 因此無法回答是否真的存在因果關系 ， 因此 ， 研究人員在解釋時很謹慎 。
該研究包括來自超過15500名癡呆癥患者的數據 ， 這些患者也有降脂治療的適應癥 。 其中近11000人接受了他汀類藥物治療 。 一般來說 ， 盡管他們更有可能出現高血壓、心血管疾病和糖尿病等診斷 ， 所有這些都是癡呆癥的風險因素 ， 但接受他汀類藥物治療的患者在進行的認知測試中的值反而更高 。
與不使用他汀類藥物相比 ， 他汀類藥物的使用隨著時間的推移與認知能力下降較慢有關 。 在平均服用他汀類藥物一年后 ， 他汀類藥物用戶與非用戶相比 ， 認知狀態評估分數點高出0.21分（95%CI：0.12；0.32） 。 有劑量反應效應 。 在平均服用他汀類藥物3年后 ， 接受他汀類藥物治療的患者的分數增加了0.63分（95%CI：0.33；0.94） 。
【他汀立新功！新研究：堅持服用，或可延緩癡呆癥進展】
隨著時間的推移 ， 接受他汀類藥物治療的阿爾茨海默氏癡呆癥患者的認知發展會更好 。 然而 ， 研究結果并不意味著我們現在有證據表明癡呆癥患者應該使用他汀類藥物治療 。 但另一方面 ， 我們看不到任何證據不支持不這樣做 。 因此 ， 如果一個人需要他汀類藥物來治療高血脂 ， 癡呆癥診斷不應該停止治療 ， ”神經科學講解員、神經生物學、護理科學和社會系助理教授、當前研究的研究負責人Sara Garcia-Ptacek說 。
她強調安全性的原因是 ， 他汀類藥物最初被懷疑會引起癡呆癥患者的混亂 。 因此 ， 對這些患者使用他汀類藥物可能有一些阻力 。
研究者說 ， 研究團隊從一個假設開始 ， 即他汀類藥物可以減緩癡呆癥的進展 ， 并投下相當寬的網 ， 看看他們是否能找到這方面的證據 。
這項研究的基本想法是為更精確的隊列研究鋪平道路 ， 該研究最終可能導致臨床干預研究 ， 這是證明他汀類藥物和認知之間因果關系所必需的 。
他汀類藥物可能影響癡呆癥的風險或進展的想法并不新鮮 。 甚至還進行了一些臨床研究 ， 但都是陰性的 。
Garcia-Ptacek說：“我們認為 ， 只有某些阿爾茨海默氏癡呆癥患者才能從他汀類藥物中受益 ， 之前的臨床試驗太小 ， 無法顯示任何顯著差異 。 我們的想法是在開始臨床試驗之前 ， 試圖明確哪些患者群體受益最大 ， 以及為什么 。 ”
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