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醫生：最怕看到這幾個指標異常

腫瘤醫生肺癌惡性腫瘤

醫生：最怕看到這幾個指標異常

癌癥早期我們很難通過感官察覺
所以在日常檢查身體、每年體檢時
如果檢查報告出現一些“特殊”的字眼
一定要提高警惕
最近有人問
??肺結節是不是肺癌的先兆？
??體檢時胸部CT查出肺結節應該怎么辦？
??哪些指標異常要引起重視？
專家這就為你解答～

常規健康體檢很少做胸部CT ， 主要用于肺癌篩查 。 胸部CT發現肺結節主要有三類：實性結節、部分實性結節、純磨玻璃結節 。 三者中 ， 實性結節相對最為安全 ， 磨玻璃結節次之 ， 部分實性結節相對最危險 。 如果肺結節邊緣不規則、有毛刺或分葉 ， 復查過程中生長快、磨玻璃內部出現了實性成分 ， 就要高度懷疑惡性之可能 。

首次胸部CT檢查發現的肺結節 ， 絕大部分都是良性的結節 ， 不必過于擔心恐慌 ， 更不要一看到CT報告提示有肺結節 ， 就急于找外科醫生手術切除 。 一定要進行定期復查 ， 對于復查過程中發現有惡性傾向的肺結節（例如：結節直徑逐漸增大、結節形態發生了改變、磨玻璃結節中的實性成分發生改變等） ， 建議首選微創外科手術干預 。

哪些肺結節是比較高危的結節呢？

● 結節長得越“古怪” ， 惡性可能越大 。
比如復查過程中直徑發生了變化 ， 邊緣有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等都要警惕早期肺癌的可能 。 需要有胸外科、影像科和呼吸科等多學科聯合會診決定是否需要外科手術干預 。

● 大于2厘米的肺部實性結節 ， 或者大于8毫米的混合磨玻璃結節 。
這樣的結節屬于高危結節 ， 一定要引起中老年朋友的高度重視 ， 需要遵醫囑定期復查胸部薄層CT 。

● 結節直徑逐漸增大 ， 磨玻璃結節中實性比例逐漸增加 。
定期復查胸部CT時 ， 如果肺結節直徑不斷增大 ， 磨玻璃結節中實性比例逐漸增加 ， 也需高度警惕惡性可能 ， 及時到胸外科就診 。 醫生會根據這些變化決定是否需要進行外科手術干預 。

注意：如果以前是低劑量螺旋CT ， 建議第二次做復查的時候一定要做一個薄層胸部CT掃描 。

復查胸部CT的間隔時間取決于肺結節的大小、邊緣和密度的變化 。
直徑在8毫米以下 ， 建議每年復查一次胸部CT；
如果在8毫米到20毫米之間 ， 建議3-6個月復查一次；
如果首次胸部CT檢查發現的肺結節直徑在2.0厘米以上 ， 可先抗炎治療兩個星期以后 ， 三個月再復查胸部CT 。



醫生：最怕看到這幾個指標異常！

血液腫瘤標志物異常

如果出現血液腫瘤標志物異常升高 ， 特別是升高一倍以上的特別要引起高度警惕 。 不同的血液腫瘤標志物升高代表著不同部位的惡性腫瘤的可能性 ， 需要到相關的?？迫\咨詢 。 如CEA、NSE和proGRP同時升高就要警惕小細胞肺癌的可能 ， 醫生會建議您做一個胸部CT檢查 。

血常規檢查異常

血常規主要包括白細胞、紅細胞、血小板 。 如果出現明顯異常 ， 可能提示惡性腫瘤 ， 得進一步檢查 。 如果這些指標只是輕度升高或降低 ， 不用太擔心 。

比如：

1.白細胞明顯升高伴血紅蛋白降低（貧血）和血小板減少（容易出血） ， 要警惕急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血?。 環茄合低車畝裥災琢鲇惺幣不岢魷職紫赴囊斐Ｃ饗隕?。

2.淋巴細胞為主的白細胞明顯升高 ， 要注意排查淋巴細胞性白血病可能 。