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心虛、脾虛、氣虛、血虛，一個良方，失眠、盜汗、疲倦、便血可除

銀屑病

心虛、脾虛、氣虛、血虛，一個良方，失眠、盜汗、疲倦、便血可除

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心虛、脾虛、氣虛、血虛，一個良方，失眠、盜汗、疲倦、便血可除

在古代的中醫眼中 ， 有一些讓人不可思議的地方 ， 比如 ， 人體的血液循環 ， 本來是由心主導 ， 中醫也有“心主血”的明論 ， 但是中醫卻又有“脾胃為氣血生化之源”的說法 ， 為什么會有這種認識呢？其實核心在于 ， 人體的氣血生成 ， 所需的營養物質 ， 需要依靠脾胃攝取和運化 ， 要不然 ， 就算血液循環由心主導 ， 也終究是“巧婦難為無米之炊” 。 不僅理論如此 ， 實踐中也有佐證 ， 比如歸脾湯就是最好的證據 。 清代名醫王子接說 ， “歸脾者 ， 調四臟之神志魂魄 ， 皆歸向于脾也” 。 也就是說 ， 脾旺了 ， 就有能力灌溉四旁 ， 榮養氣血了 ， 最終自然而然的實現了“心脾同治、氣血雙補”的奇妙功效 。

歸脾湯最早源自于宋代的《濟生方》 ， 原本是用于治療“思慮過度 ， 勞傷心脾 ， 健忘怔忡”的一個方子 ， 隨著后世醫家對它的深入研究 ， 發現歸脾湯的作用實在是妙不可言 ， 可以說 ， 無論是心虛還是脾虛 ， 無論是氣虛還是血虛 ， 這個歸脾湯都能發揮它的奇妙作用 ， 而且 ， 以此為基礎加減化裁 ， 在臨床中的應用 ， 更是十分廣泛 。 自《濟生方》傳下歸脾湯之后 ， 后世醫家根據臨床實踐 ， 不斷有所擴充 ， 元代名醫危亦林增加治療脾不統血之吐血、下血等病癥；明代名醫薛己增補了治療驚悸、盜汗、嗜臥少食、月經不調、赤白帶下等癥 。 也就是說 ， 歸脾湯的臨床用途 ， 一直在不斷被拓展 ， 不得不感嘆的是 ， 真不愧是千古名方 。

【心虛、脾虛、氣虛、血虛，一個良方，失眠、盜汗、疲倦、便血可除】


對于歸脾湯的藥物組成 ， 在歷代傳承中 ， 有很多個版本 ， 但是 ， 究其原本 ， 還是以宋代名醫嚴用和的《濟生方》為淵藪 。 據《濟生方》記載 ， 歸脾湯主要由“白術、茯神（去木）、黃芪（去蘆）、龍眼肉、酸棗仁（炒 ， 去殼）各一兩 ， 人參、木香（不見火）各半兩 ， 甘草（炙）二錢半”等8味主藥組成 ， 具體使用方法 ， 是將這些中藥打成粗末 ， 每次服用時取藥末四錢 ， 用水一盞半 ， 加生姜五片、大棗一枚 ， 一同煎煮 ， 待到水液煎至七成時 ， 去掉藥渣 ， 溫服 。 也就是說 ， 加上生姜和大棗 ， 最初版的歸脾湯實際上一共有10味中藥 ， 而且采用煮散的方式 ， 一次的用量也是相對較大的 。

歸脾湯在歷代傳承中 ， 涌現了多個版本 ， 不過其中最為著名的是宋代嚴用和的版本和明代薛己的版本 ， 如果為了更好的研究和比較兩方的區別 ， 可以將《濟生方》所傳的歸脾湯稱之為嚴氏歸脾湯 ， 將《正體類要》所傳的歸脾湯（增加了當歸、遠志兩味中藥）稱之為薛氏歸脾湯 。 無論是嚴氏歸脾湯 ， 還是薛氏歸脾湯 ， 它們的核心都沒有變 ， 只不過薛氏歸脾湯加入了當歸和遠志這兩味中藥 ， 讓全方在養血安神方面的作用更為強大 ， 但嚴氏歸脾湯作為歸脾湯的原始方劑 ， 它的作用依然不容小覷 ， 因此 ， 將這兩個方劑分開研究 ， 其實更有利于區分它們之間的異同 。



《濟生方》所載的歸脾湯 ， 它的方證核心在于心脾兩傷、氣血兩虧 。 從中醫的角度來說 ， 心血不足 ， 就容易出現驚悸、怔忡、健忘、失眠、盜汗等病癥；脾氣虧虛就容易出現身體疲倦、納呆食少等病癥 ， 如果脾虛導致統血之力無權 ， 就容易出現便血、皮下紫癜、崩漏下血等病癥 。 在舌脈方面 ， 面色萎黃 ， 舌質淡、苔薄白 ， 脈細弱 ， 比較符合歸脾湯脈證 。 這也反映了心脾兩傷、氣血兩虛所引起的病癥是比較多的 ， 而這一切都需要健脾養心與益氣補血“雙管齊下” ， 這也體現了歸脾湯的“廣大神通” 。