半年打一次、藥效強、副作用少…“降脂針”真有傳說中那么好？養生食譜

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在現代社會當中， “高膽固醇”已經成為了一種非常普遍的健康問題。

過去，大家主要習慣于通過使用他汀、依折麥布或血脂康等口服藥來應對。而如今，有越來越多的人都了解到還有“降脂針”（PCSK9抑制劑）這樣一種新的選擇。
很多人聽說， “降脂針”雖然得通過皮下注射來給藥，但只需要每半年打一次；在藥效方面， “降脂針”是目前最強的；并且，它遠沒有他汀那么多的不良反應……因此，對這種藥物產生了極大的興趣與期待！
那么，有關“降脂針”的這些傳說究竟是不是真的？我們應該如何客觀、科學地認識這類藥物？以及，到底哪些情況下真的需要使用呢？這篇文章就給大家仔細說一說。

并不是所有“降脂針” 都只用半年打一次每當說起“降脂針” ，很多人的第一反應就是：是不是那種“每半年只用打一次”的針？
事實上，當前臨床上正在使用的“降脂針”并不只有一種，它包括了采用【單抗技術】的“降脂針” ，比如依洛尤單抗、阿利西尤單抗與托萊西單抗；以及，采用【siRNA技術】的“降脂針”---英克司蘭。
在這其中，僅僅只有英克司蘭這一種“降脂針”可以實現“每半年注射一次”；而剩下的阿利西尤單抗一般需要每2周注射一次、依洛尤單抗最長每4周注射一次、托萊希單抗則最長每6周注射一次。
也就是說，并不是所有的“降脂針”都只用每半年注射一次！這種每半年注射一次的，其實特指“英克司蘭”這一種藥物。而剩下的幾種“降脂針”都是最長每幾周時間就需要注射一次的。

當前，臨床上真正應用得比較多的，其實是依洛尤單抗與阿利西尤單抗這兩種“降脂針” 。因為，它們上市時間比較早，經歷了多輪的降價且已進入醫保報銷體系，在總體使用成本上具有很大的優勢。而盡管英克司蘭只需要每半年注射一次，但其價格昂貴且暫時還未進入醫保。
降膽固醇效果很強但并非“首選”藥物有關“降脂針”的另一個說法是：它是目前降膽固醇效果最好的藥物。

一般而言，醫學上評估某一種藥物降膽固醇的效力，主要看的是它能讓低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C的水平下降多少。
比方說，下面這張表格就總結了：各類常用的“中等強度”他汀類藥物（包括血脂康）一般只能讓低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C的水平下降25%-50% 。雖然， “高強度”的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可以讓低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C的水平下降超過50% ，但是，中國人群由于多半難以耐受，所以一般不會用到這個劑量。也就是說，常規劑量的他汀與血脂康，一般很難讓低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C下降超過50% 。
2023版《中國血脂管理指南》