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最近很多家長都在問：
網上很多“專家”說含麻疹成分疫苗（比如麻腮風疫苗）應該1歲以后再打才行 ， 1歲之前打了不算應該補種 ，
是真的嗎？
8月齡接種是OK的
【免疫|免疫程序丨麻腮風疫苗應該1歲后再打？家長信了娃倒霉！】不是 ，
【8月齡】
正常接種即可 。
這個問題原本問的人已經不多了 ， 不知道為什么現在又開始驟增 ， 那就拆開來聊聊這個話題 。
網絡“專家”建議1歲后接種的原因
至于為什么很多人宣傳≥12月齡以上接種 ， 其原因如下：
美國專業機構提到“建議在12-15月齡接種”第一劑麻腮風疫苗；
美國專業機構提到“1歲前接種麻腮風疫苗可能影響抗體”；
美國專業機構建議“如果12月齡前接種了麻腮風疫苗 ， 應在1歲后重新接種2劑” 。
看似非常有道理 ， 是否真的是這樣呢？


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美國的麻疹流行病學背景
美國自1963年就開始進行麻疹疫苗接種 ， 推薦免疫程序多次調整 。
在1劑接種程序時期 ， 接種時間分別為在1963年9月齡、1965年12月齡、1967年15月齡 ， 在1989年發現學齡兒童出現暴發后調整為接種2劑麻疹疫苗 ， 在1994年以來確定第1劑在12-15月齡 ， 第2劑在4-6歲接種 。


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通過結合流行病學情況和不斷調整免疫程序以及長期的免疫覆蓋 ， 美國在2000年消滅了本土麻疹病例 ， 并且美國絕大多數育齡女性都有疫苗誘導的麻疹抗體 。
然而即便如此 ， 美國1歲以內嬰兒體內麻疹抗體情況也不是很好 ， 7%的嬰兒出生時沒有麻疹抗體 ， 90%兒童在6月齡麻疹抗體呈陰性 ， 因此對于1歲以下兒童需要依靠群體免疫保護以及在感染后使用被動免疫制劑 。


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即便如此 ， 以今年來美國麻疹發病數最多的2019年來說 ， 1-10月的1歲（12月齡）以下嬰兒的發病占比也僅有13% ， 并不是最主要的發病年齡組 。
因此對于1歲以下兒童接種麻疹疫苗或許在美國真的沒有太大必要 。
我國的麻疹流行病學背景
和美國不同 ， 我國雖然早在上世紀60年代（1965年）就開始接種麻疹疫苗 ， 此后國內麻疹發病數不斷下降 ， 在2020年我國全國麻疹新發病例數為2979例 。
然而在此基礎上 ， 需要關注的是發病年齡組：8月齡以下人群的麻疹風險可以說是所有年齡組中最高了 ， 而原因也非常簡單——近年來母體抗體陽性率和抗體水平都在逐年下降 ， 因此嬰兒出生后本身母傳抗體也隨之降低 ， 導致還未接種含麻成分疫苗的兒童就面臨麻疹風險 。


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也就是說 ， 根本用不了等到1歲 ， 其實就已經面臨非常高的麻疹發病風險了 。
以浙江省為例 ， 2013-2016年期間
除此之外 ， 天津的一項研究發現 ， 竟然有90%兒童都沒能夠按時（8月齡）接種含麻類疫苗 ， 主要原因就包括了家長對于麻疹疫苗的認知與疫苗猶豫 。
在這種背景下 ， 有研究就建議：對成人進行麻疹疫苗補種（建立免疫屏障）或在8月齡前開始接種麻疹疫苗 。


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而很多網絡上的“專家”現在在堅持認為“國外”的建議就是最好的、最專業的、最權威的 ， 因而一味宣傳應該讓孩子拖到12后再接種含麻類疫苗 ， 這完全是一種非常不負責任的言論 ， 幾乎可以視為危害兒童！

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