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膽石癥|【元旦話健康】一次腹痛可能會危及生命 三大高危人群需警惕

一次腹痛可能會危及生命，這種危險的背后是急性胰腺炎發作。急性胰腺炎發病迅速、死亡率高，同時胰腺位置隱秘、容易誤診。
急性胰腺炎為何如此兇險，如何做到早發現、早預防？急性胰腺炎會不會變成慢性胰腺炎或胰腺癌？

膽石癥|【元旦話健康】一次腹痛可能會危及生命 三大高危人群需警惕
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中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科主任醫師田艷濤分享的一個病例或可揭示急性胰腺炎的發生、癥狀與預后：
40多歲的足球教練，體重90公斤，愛喝酒愛吃肉，幾乎每天訓練之后都要喝白酒半斤以上。在一次訓練完又喝酒吃肉之后，他突然出現腹痛，體溫很快升至39℃，疼痛劇烈，大汗淋漓，甚至已經不能行走，通過救護車被送到醫院。起初醫生以為他是胃絞痛或飲食不當導致胃痙攣，一系列檢查后發現是急性重癥胰腺炎。經過緊急搶救治療之后，病人很快好轉。但恢復后的患者戒不掉酒，仍經常喝酒，長期的飲酒讓炎癥越來越重，多次發作。

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胰腺對我們來講是個神秘的器官，它的位置隱秘，是一個“默默無聞的英雄”。胰腺對我們人類的消化具有非常重要的功能，歸納起來有兩方面：一是外分泌功能。食物消化靠的就是胃液、膽汁以及胰腺分泌的胰液。胰腺一天分泌幾百到上千毫升胰液，里邊包含胰蛋白酶、胰脂肪酶等各種消化酶。二是內分泌功能。胰腺里有胰島，胰島的功能就是分泌胰島素，分泌的胰島素入血調節血糖。如果胰島或者胰腺有問題，那么胰島素的分泌就會減少或者消失，血糖濃度就會失控，糖尿病就出現了。因此，胰腺的內分泌功能和外分泌功能都非常重要。
胰腺一旦病變，發生急性胰腺炎，后果非常嚴重，患者甚至會有生命危險。那么大家對急性胰腺炎了解多少呢？

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胰腺炎一旦發病，表現為心口窩的部位脹痛，可能伴有惡心嘔吐、發熱、心口窩疼，容易與胃疼混淆。但是胃疼和胰腺炎的疼痛有一些區別，如慢性胃炎的胃疼會比較輕，這種疼痛時隱時現，隨著飲食改善或休息，疼痛可能消失；胰腺炎的疼痛更劇烈，可能疼到滿頭大汗、難以忍受，出現絞痛，甚至會伴有腰背部的放散痛。一般胃炎的疼痛不會發燒，但是胰腺炎的疼痛會伴有體溫升高。另外，胃疼會有燒心、打嗝、反酸等癥狀，胰腺炎往往不伴有這些情況。
重癥胰腺炎除了存在以上癥狀，同時也會伴有一些全身的情況，如血壓突然下降、尿量減少、呼吸急促，甚至快速進入休克等一系列非常兇險的癥狀。甚至會出現全身的多臟器衰竭，皮膚鞏膜黃染，全身狀況急速進入非常危重的情況，甚至出現呼吸衰竭、循環衰竭，需要進行插管搶救、進ICU進行急救。
急性胰腺炎的發生有很多誘因，也和我們的生活習慣息息相關。
膽囊炎、膽石癥或膽管結石是一個主要的原因，如膽道系統有“石頭”，也就是我們常說的膽結石，堵塞了膽管、胰管，那么胰液的分泌就會受到影響，這時就會出現胰腺的炎癥。這時分泌的胰液具有殺傷作用，胰腺的整個組織結構就會受到損傷。如果去除了膽石癥，炎癥會好轉或者消失，如果結石堵得死死死的，原因不能去除，胰腺的炎癥就會越來越重，可能從輕癥胰腺炎逐漸過渡到重癥胰腺炎。
另一個原因就是暴飲暴食。吃得過量，或大量地吃肥肉、烤串等油膩的東西，大量飲酒甚至酗酒，這些對胰腺分泌都是刺激性因素，這時會分泌大量的胰液。如果有一些基礎疾病，或者胰管不順暢，或者已經存在一些慢性炎癥，胰管已經損傷甚至狹窄，就有可能發生重癥胰腺炎。