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郭教授|專家：逆轉可停藥控糖，糖尿病腸道菌群大有作用( 二 )

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問：補充益生菌是調理腸道菌群最直接的方法 。 糖友補充益生菌時需要注意哪些方面呢？
郭教授：跟前面所說的一樣 ， 改善2型糖尿病 ， 重要的是要改善腸道微生態環境 ， 創造益生菌適合自我增殖的環境 。
糖尿病患者需要綜合補充益生菌、益生元 ， 益生元是水溶性膳食纖維 ， 本身也可以輔助降低血糖 。 同時患者要注意避免高脂飲食 ， 否則會影響益生菌在腸道內的存活增殖 。
問：糖尿病患者只能吃素嗎？哪些食物有助于調節患者的腸道菌群？
郭教授：飲食控制并不代表糖尿病患者只能吃素 ， 應該說以素食為主 。 如黃瓜、茄瓜、冬瓜中含有多種植物胰島素樣物質可幫助降血糖 ， 患者可以適當多進食 。
同時糖尿病患者也可適當加入一些動物蛋白質食物 ， 比如雞蛋、低脂/脫脂牛奶低糖酸奶 。 在肉類的選擇上 ， 以高蛋白、低脂肪的肉類為主 ， 盡量少吃一些豬肉 ， 可適當多吃牛肉、海魚、雞胸肉等 。
適當補充新鮮果蔬也有助于改善患者的腸道菌群 。 新鮮果蔬除了富含膳食纖維、維生素、礦物質 ， 此外它的熱量也比較低 ， 有利于糖尿病患者控制體重 ， 增強飽腹部感 。
問：運動也可影響腸道菌群改善糖尿病 。 除了慢跑和散步 ， 還有哪些運動方式比較適合糖尿病患者呢？
郭教授：運動對于改善2型糖尿病有顯著的作用 。
對于病程較長的糖尿病患者 ， 不主張進行劇烈運動 ， 可以適當進行健步走、慢跑和騎自行車等中等強度運動 。 對于體重超標的患者 ， 不推薦參與爬山運動 。 同時患者也不適宜長時間跳廣場舞 ， 否則很容易造成關節損害 。
除了外出運動 ， 糖尿病患者在家里也可根據自身情況做些力所能及的活動 ， 比如在室內快走、打太極拳等有氧運動以及舉啞鈴、做俯臥撐、仰臥起坐等抗阻運動 。
糖尿病患者在運動過程中要特別注意防止低血糖 。 運動開始前要做好熱身 ， 循序漸進式地加大運動強度 ， 患者可以根據自己的心率變化來慢慢加速 ， 人體最大的心率=（220-年齡）X50% 次/分 ， 每次運動時用5-10分鐘慢慢加速 ， 保持運動20-30分鐘 。
其次患者外出運動時可隨身攜帶一些水果糖、餅干 ， 以便及時改善可能發生的低血糖癥狀 。 而對于有低血糖史的糖尿病患者 ， 我們建議最好是以居家運動為主 。
問：近期在腸道菌群防治糖尿病方面 ， 有哪些重要研究成果與案例？您是如何看待的呢？
郭教授：就目前的研究成果來看 ， 我們可以說腸道菌群調節是糖尿病管理的第六駕馬車 。
從上海交通大學趙立平教授團隊發表的研究 ， 我們可以看到 ， 通過多種膳食纖維的飲食 ， 包括蕎麥、薏米、蓮子等 ， 增加特定的腸道有益菌 ， 在3個月的干預下 ， 有89%的患者的糖化血紅蛋白達標 。 很好地驗證了腸道菌群改善2型糖尿病的有效性 。