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醫生|30歲小伙，發現蛋白尿到尿毒癥僅用3年！醫生嘆息：只因做錯2件事

尿毒癥醫生腎病蛋白尿


醫生|30歲小伙，發現蛋白尿到尿毒癥僅用3年！醫生嘆息：只因做錯2件事

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醫生|30歲小伙，發現蛋白尿到尿毒癥僅用3年！醫生嘆息：只因做錯2件事

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醫生|30歲小伙，發現蛋白尿到尿毒癥僅用3年！醫生嘆息：只因做錯2件事

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現在檢查發現有“蛋白尿”的人非常多 ， 蛋白尿早發現早治療問題不大 ， 但千萬別走進這3大誤區 ， 耐心看完對你或許有幫助！

今天下午我剛完成一例“尿毒癥”患者的臨時血透導管置入 ， 從今天開始這位30歲的年輕小伙要開始接受長期的透析治療了 ， 每周三次 ， 每次四小時 。 在本該在外面努力拼搏 ， 賺錢養家的年紀 ， 卻要經常與醫院打交道了 ， 也從此過上沒有“質量”的生活 。 這個病例值得每個人學習 ， 下面我就簡單梳理一下他的疾病發展脈絡 ， 告訴大家為何簡簡單單一個蛋白尿 ， 為何僅僅只用2年就發展為尿毒癥 。

腎臟的作用是什么？為什么腎臟壞了會變成尿毒癥？●尿毒癥 ， 這個叫法比較古老了 ， 我們現在往往稱之為“慢性腎臟病5期” 。 慢性腎臟病說的通俗點就是我們人的兩個腎臟出問題了 ， 而且還是慢性的 ， 無法逆轉 。 而這個“5期”呢 ， 就是末期 ， 大家也可以理解為晚期 ， 說白了就是這個人的兩個腎臟已經徹底壞掉了 ， 沒用功能了 ， 對我們人已經沒用了 。 那么講到這 ， 我有必要告訴大家腎臟對于我們人體的重要性 。

●腎臟位于我們腹膜后脊柱的兩旁 ， 左右各一個 ， 它的主要功能是“排泄代謝廢物及調節水、電解質和酸堿平衡” ， 從而維持我們機體內環境的穩定 。 這句話怎么理解呢 ， 其實我們人體一直在不斷的新陳代謝 ， 吃進各種東西 ， 然后消化、吸收、利用 ， 最后再把沒有用的廢物、毒素等等排出體外 。 就像我們平時吃的很多藥其實都是通過腎臟代謝出去的 ， 如果沒有腎臟 ， 那么這些藥物就會蓄積在體內 ， 引發一系列的毒副反應 。
●同時 ， 我們人體其實每天也在產生各種代謝廢物 ， 有低分子的、中分子的、大分子的等等 ， 腎臟在把他們代謝出去后通過尿液排出體外 。 所以在這里也可以告訴大家一個小技巧 ， 當一個人病的小便沒了 ， 那說明這個人此時的病情是非常嚴重的 。 此外 ， 大家發現沒有 ， 當你多喝水時那么小便量就多一些 ， 少喝水時那么小便也就少一些 ， 這其實都是我們的腎臟在中間進行調節 ， 所以大家別看小小的兩個腎臟 ， 對我們人體的正常運轉作用巨大 ， 不可或缺 。

年輕小伙 ， 3年進展至尿毒癥 ， 做錯了這2件事！●那么現在講到主題了 ， 這個小伙呢 ， 3年前因為尿常規里面蛋白“+++”來我門診看 ， 當時人也有浮腫 ， 小便量的話倒還正常 ， 我當時就考慮它存在腎病綜合征的情況 ， 所以給收住院了進一步治療 。 那次住院的話小伙依從性還是比較好的 ， 我也對他進行了腎臟穿刺 ， 病理結果是系膜增生性腎炎 。 大家不了解這具體是什么病不要緊 ， 我可以告訴大家這是屬于腎炎里面比較輕的 。
●所以在治療上我是單用激素 ， 并未用免疫抑制劑 ， 治療了短短半個月 ， 小伙的蛋白尿也恢復到“+” ， 水腫也完全消退后出院 。 當然了 ， 出院我肯定是要叮囑一番 ， 告訴他激素不能擅自?；蛘吒膭┝?， 并要定期到門診來隨訪調整劑量和復查尿蛋白情況 。 哪知這小伙出院后就再也沒來過 ， 連號碼也換過了 ， 導致我隨訪不上 。 直到前幾天他再來到我門診 ， 卻已是尿毒癥 ， 我詳細地了解了他這兩年的治療情況 ， 總結起來做錯了這2件事！