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患有風濕病的我“陽”了，免疫制劑和激素能停嗎？( 三 )

健康知識養生常識


風濕免疫性疾病患者感染新冠是否會誘發肺炎？
風濕疾病患者即使感染新冠 ， 在醫生的合理指導下用藥跟蹤病情 ， 極少會誘發肺炎的發生 。 “你看在‘冠愛群’中 ， 感染新冠的狼瘡患者只有極個別幾位患者出現肺炎癥狀 ， 其中部分患者是原有基礎上心肺功能就存在異常 。 ”李挺說 。
李挺提醒 ， 本身具有心肺功能異常的患者 ， 建議在家中儲備指脈氧儀 ， 監測心跳以及血氧濃度 ， 如果無發熱時出現心率持續增快在120以上、血氧濃度低于95%或行走覺得積極胸悶、平臥困難的情況 ， 都可能發生心肺功能受損情況 ， 一定要及時就醫 ， 尋求醫生幫助 。
風濕患者是否可以接種新冠疫苗？
隨著全國疫情的蔓延展開 ， 全國風濕疾病患者處于焦慮狀態 ， 前文提到 ， 50%狼瘡患者未接種疫苗 ， 他們是否可以接種疫苗？現在接種還來得及嗎？
2019年8月 ， 歐洲抗風濕病聯盟(EULAR)更新了成人自身免疫炎癥性風濕疾病(AIIRD)的疫苗接種指南2,該指南建議：風濕病患者的疫苗接種應優先在疾病靜止期間進行 。
2021年 ， 我國《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》為免疫受損人群的疫苗接種提供了指導性意見 ， 其中明確提到 ， 成人風濕免疫病患者病情穩定期如無其他禁忌證 ， 建議接種新冠疫苗 。
2022年ACR3的建議中明確提出 ， 對于所有風濕病患者 ， 無論其疾病活動如何 ， 都有條件地建議接種滅活疫苗 。
“我們認為疫苗本身是安全的 。 它是基于新冠感染的一些特性和疫苗保護力的實現 。 ”李挺表示 ， 國內外大量研究數據表明 ， 疫苗接種對于減輕新冠病毒感染癥狀和重癥是肯定的 。 并且在《調研》中通過對2000多名狼瘡患者數據進行分析對比獲知 ， 他們在接種新冠疫苗后半年內并沒有發生疾病復發 ， 激素與免疫制劑用量增加的現象 ， 這樣是進一步說明了接種疫苗的安全性 ， 所以不論是否感染過新冠的患者 ， 李挺認為都是有必要接種新冠疫苗 ， 來進行預防/避免新冠重癥的發生 。
“目前不論新冠如何變異 ， 它的屬性不會變化 ， 即使傳染性在變強但它的毒力在減弱 ， 癥狀與流感處于同一水平 ， 并且現在重癥病例少見 。 風濕患者不必過分憂慮 ， 保持良好的心態 ， 積極應對 ， 我們一起加油 ， 一定會平安度過 。 ”李挺說 。
參考文獻
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3.2019updateofEULARrecommendationsforvaccinationinadultpatientswithautoimmuneinflammatoryrheumaticdiseases
AnnRheumDis.2019Aug14.