鈣通道阻滯劑 。 代表藥物硝苯地平 , 該藥起效迅速 , 降壓療效和降壓幅度較強 , 療效與劑量成正比 , 療效的個體差異較小 。 除心力衰竭外較少有禁忌證 , 對老年患者降壓效果較好 , 對嗜酒患者也有顯著降壓作用 , 可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病的高血壓患者 , 長期使用有抗動脈粥樣硬化作用 。 不良反應是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫(服用利尿劑無效) 。
血管緊張素轉換酶抑制劑 。 代表藥物卡托普利 , 其起效迅速 , 除可降低血壓外 , 還有保護心、腦、腎等臟器的作用 。 對肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效 , 尤其適用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死和糖尿病的患者 。 不良反應有刺激性干咳和血管性水腫(罕見但嚴重) 。 高血鉀癥、妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用 。
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑 。 代表藥物厄貝沙坦 , 該藥起效緩慢 , 但作用持久而平穩 , 作用持續時間達24小時以上 。 限制鈉鹽攝入或聯合使用利尿劑可使療效明顯增強 。 ARB治療窗較寬 , 療效隨劑量增大而增強 。 ARB的治療對象和禁忌證與ACEI相同 , 是后者產生不良反應后的替換藥 。
提示:高血壓患者朋友千萬不要自己隨意停止服藥或者更改不同種類的降壓藥 , 如果確需要停藥或者更改降壓藥品種的 , 一定要在醫生的指導下進行!
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