冬季來臨 , 肝硬化合并食管胃底靜脈曲張的患者一定要重視防寒保暖 , 以免氣候變化帶來出血風險 。
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食管胃底靜脈曲張破裂出血約占上消化道出血的20% , 一直以來是肝硬化患者常見且緊急的并發癥 , 也是上消化道出血的常見病因之一 。 患者常在一次進食后發生血管破裂 , 隨之產生嘔血、黑便等情況 。 除了飲食 , 寒冷也是食管胃底靜脈曲張破裂出血的誘發因素 。
【熱水袋|“老胃病”防出血保暖很重要】俗話說 , “十個胃病九個寒” 。 寒冷天氣 , 人體交感神經會因寒冷而興奮 , 外周血管收縮 , 迫使大量血液短時間內從體循環涌入腹腔的門靜脈系統 。 門靜脈壓力攀升 , 自然為食管胃底靜脈曲張破裂出血埋下了“伏筆” 。
遇到極端天氣 , 食管胃底靜脈曲張患者應盡量不外出 , 必須外出時應注意防寒保暖 。 尤其需要注意的是 , 一定不要喝白酒御寒 。 過量飲酒本身就會引起酒精性肝硬化 , 進而發展成食管胃底靜脈曲張 。 飲酒還是食管胃底靜脈曲張破裂出血的危險因素 。 可以喝點大棗水或紅糖水御寒、暖胃 。 每天用熱水袋焐一焐胃部 , 晚上用熱水泡泡腳 , 都對胃病患者有益 。
食管胃底靜脈曲張患者如果服用阿司匹林 , 應遵醫囑用藥 , 以免藥物對消化道黏膜造成損傷 , 誘發出血 。 對于出血的預防 , 患者可遵醫囑服用黏膜保護劑和控制門靜脈壓力的藥物 。
文:哈爾濱醫科大學附屬第二醫院消化科主任醫師 宋吉濤
編輯:于夢非 王建影
審核:徐秉楠 閆龑
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