碘鹽爭議中的幾個基本概念與爭論焦點( 二 )
對于缺碘地區因為提高了碘攝入量而增加的發生率,比較廣為接受的看法是在若干年(可達1至10年)后會恢復原始狀態 。應該注意到,在中國醫科大學的那項研究中,“疾病”的判斷是基于激素水平的升高而不是真的出現癥狀,在足夠長的時間之后激素水平是否會下降還不能做出判斷;其次是發生率從0.2%增加到2.6%,也還是只有一小部分人 。雖然說這樣的一個增加足以引起人們的重視,但是跟許多人傳說的“吃碘鹽會導致大脖子病”完全不是一回事 。
碘鹽之爭,焦點在哪里
這場碘鹽之爭,人們有沒有“選擇權”是沒有意義的 。有了“選擇權”,人們依然需要可靠的科學基礎才能正確選擇,否則就只能被謠言所左右 。從技術的角度說,這個爭論的焦點在于:我們需要多少碘?食鹽中的碘是否過多了?
我們需要多少碘的問題還好回答,科學界也基本上有了共識 。按照2007年世衛組織、國際控制碘缺乏癥理事會和聯合國兒童基金會的聯合報告,成人的推薦每日攝入量是150微克,懷孕和哺乳期的婦女是250微克,未成年人按年齡有所減少 。美國的推薦數字與這個差不多 。而最大安全上限則差別比較大 。對于成人,美國的標準是1100微克,而歐盟則是600微克 。世衛組織等機構的建議則是按照尿碘中間值做出的,100~200之間是充足,200~300是過量,300以上是超量 。過量可能導致敏感人群出現甲狀腺功能異常,而超量則是普通人群也可能增加風險 。如果按照尿碘中間值和每日攝入量之間的關系,世衛組織和歐盟的安全標準要接近一些 。
但是有一些實際數字又與此相當不符 。比如日本居民的碘攝入量一般遠遠超過這些“安全標準”.在日本北部,居民日常大量食用海帶之類的海產品,碘的攝入量高達50000~80000微克,是這些“安全標準”的百倍以上 。而美國,在上個世紀七十年代,尿碘中間值是320左右,當時的碘缺乏病發生率是3%,而懷孕婦女的碘缺乏病發病率是1%.但是由于后來美國人的鹽攝入量下降以及加工食品增多(加工食品少用碘鹽),美國的尿碘中間值在上世紀九十年代到世紀末之間降到了200以下 。按照世衛組織的標準,這個值很充足而且合理 。但是美國這一時期普通人群的碘缺乏病發生率上升到了12%,而懷孕婦女中的發生率也上升到了7%.所以有美國學者提出,美國人群的碘攝入量處于不足和充足的邊緣,應該把每日攝入量提高到300~400微克,以恢復上世紀七十年代的碘缺乏病低發生率 。
中國的碘攝入量到底是什么水平呢?中國各地的差別比較大,在中國醫科大學發表在《新英格蘭醫學雜志》上的那項著名研究里,所選擇的三個縣的尿碘中間值分別是84,243和651.
- 隔離|如何幫治療、隔離中的孩子做好心理調適?專家給出建議
- 一向熱衷于保護自己的腎科普的我最近在Science子刊上看到一項研究該研究稱加工食物中的...|真香警告丨為什么越香的的東西越傷腎
- 它是水果中的催眠劑、安神寶,隔三岔五吃一次,好睡眠不請自來
- 27歲男子確診胃癌,醫生:冰箱中的3種食物,趕緊扔掉
- 防治|新華全媒+丨河南禹州:疫情防控中的中醫藥力量
- 便秘|食物中的“升糖大戶”被找到,醫生:是白糖的10倍,最好遠離
- 蔬菜|蔬菜中的“升糖王”被找到,血糖偏高的人,別再愛不釋手了
- 眼看春節的腳步已經臨近各位小伙伴是不是開始準備年貨啦我們兒時超愛的雞蛋糕、米花棒、蛋卷、...|爺青回!這些古早味糕點,有你記憶中的味道嗎→
- 兒子|平凡中的偉大
- 治療|腎病醫生:尿常規中的尿蛋白在腎病治療中到底什么地位?
