心力衰竭|心衰領域異軍突起2藥,抑制心肌肥厚,逆轉心室重構,改善心功能( 二 )


降低急性心肌梗死后風險 , 可能是通過血流動力學機制 , 例如減少左心室壁張力實現的 。 另有研究表明沙庫巴曲與纈沙坦這兩種藥物組合 , 也可能是通過抑制C型利鈉肽的分解和抑制腺苷酸的作用 , 從而增加細胞內鳥苷酸濃度而對冠狀動脈循環產生有利的影響 。 C型利鈉肽是腦啡肽酶的重要底物 , 在冠狀動脈張力和血流的調節中起到重要作用 。

此外 , 在>55歲老年單純收縮期高血壓患者中的應用結果顯示 , 在4~12周治療過程中 , 沙庫巴曲纈沙坦與纈沙坦相比 , 在降低收縮壓、舒張壓、動態收縮壓和動態舒張壓方面 , 沙庫巴曲纈沙坦具有更顯著的優勢 。
此外 , 沙庫巴曲纈沙坦組的降低收縮壓的作用甚至可以持續到52周 , 該研究表示沙庫巴曲纈沙坦可作為55歲以上高血壓患者的選擇性藥物 。 目前沙庫巴曲纈沙坦治療高血壓已被寫入指南 。

總之 , 坎地沙坦、沙庫巴曲纈沙坦通過多種作用機制 , 在改善心衰、保護心血管方面發揮著重要的作用 。 不僅有效改善心衰患者的臨床癥狀 , 尤其能降低心衰再住院率和病死率 , 值得在臨床中進一步實踐 。