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失眠|降壓藥吃了10年，最后腎臟衰竭？醫生：藥沒問題，而是用錯了

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失眠|降壓藥吃了10年，最后腎臟衰竭？醫生：藥沒問題，而是用錯了

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失眠|降壓藥吃了10年，最后腎臟衰竭？醫生：藥沒問題，而是用錯了


你好 ， 這篇文章2500字 ， 閱讀時間3-5分鐘 ， 不過您可以知道以下知識：
1、左旋氨氯地平是什么 ， 為什么不是“右旋” 。
2、左旋氨氯地平會導致尿毒癥嗎？
3、為何用左旋氨氯地平后 ， 最終出現腎衰？
4、左旋氨氯地平的副作用是什么？
弱弱地問一句 ， 你的血壓怎么樣？
在我國血壓的問題可是大問題 ， 在2015年曾經有報道指出 ， 我國18歲以上的居民中 ， 高血壓患病率可達到27.9% 。
換句話說 ， 差不多每四個人中 ， 就有一個人血壓需要調整了 。
可是這么多人的血壓有問題 ， 為什么并不是所有人都要吃藥呢？
不吃藥并不代表血壓正常 。

在所有成年患者中 ， 真正知道自己有高血壓病的 ， 只有51.6% ， 而能夠有效控制的就更少了 ， 剛剛達到16.8% 。
對于大多數患者而言 ， 并不知道自己的血壓有問題 ， 即使知道自己的血壓有問題 ， 也只有很少數的人才能控制得好 。
前一陣子碰到一個患者 ， 他的血壓就有問題 ， 10年前發病的時候血壓就已經很高了 ， 醫生建議他用口服降壓藥物 ， 而且這種藥物還挺好用的 。
吃的是什么藥呢？
左旋氨氯地平 。
這種藥物很常見 ， 在臨床中醫生經常建議患者使用這種藥物 ， 它的效果非常好 ， 一天只用一次 ， 就可以把血壓降下來 。
實際上這位患者也是這樣用的 ， 在服用一段時間之后發現血壓控制得還不錯 ， 甚至可以達到130/90mmHg了 。
在接下來的治療中 ， 只要好好吃藥 ， 并且保證自己的生活往健康的方向發展 ， 很可能并不需要太過擔心血壓問題 。
可是事情并沒有像大家期望的那樣發展 ， 在降壓10年后他還是來到了醫院 ， 因為他感覺自己血壓好像又出現了新的問題 。
不但有惡心嘔吐 ， 而且尿量少了 ， 身體有些腫脹 。
經過醫生的檢查 ， 做了很多化驗 ， 最后確診為慢性腎衰竭 。

不是已經吃藥了嗎？怎么還腎衰竭了？難道是藥物的毒性？
先別著急下結論 ， 在詳細地問診之后發現這種腎臟衰竭可是跟藥物有很大關系的 ， 但并不是藥物的不良反應 ， 而是沒用對藥 。
為什么這么說呢？
一、左旋氨氯地平 。目前能夠使血壓降低的藥物無非那么幾種 ， 其中最常用的就是鈣通道阻滯劑 ， 這類藥物可以把血壓降下來 ， 最常用的就是硝苯地平 ， 你肯定聽說過 。
而目前比較常用的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑效果也非常好 ， 經常作為醫生的首選推薦 ， 這類藥物的特點就是降壓穩定而且毒副作用比較少 ， 其中的代表就是左旋氨氯地平 。
為什么是左旋呢？其實這在藥物結構上有很大的區別 ， 右旋氨氯地平是沒有降壓功能的 ， 而且它的毒性非常大 ， 但是只要把結構改一下變為左旋氨氯地平 ， 那么它就有很好的降壓作用了 。
而且和上一代氨氯地平相比 ， 它的安全性更高 ， 可以視為首選 。

在使用左旋氨氯地平之后 ， 心肌以及血管的平滑肌細胞會受到影響 ， 抑制其中的鈣離子慢慢進入細胞內 ， 于是達到降低鈣離子內流的目的 。