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專家|胃癌有癥狀時已是晚期？如何早期發現？專家：胃鏡或能幫你一把( 二 )



專家|胃癌有癥狀時已是晚期？如何早期發現？專家：胃鏡或能幫你一把
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“目前想通過癥狀來發現早期胃癌非常困難，及時的胃鏡檢查變得尤為重要。”練磊表示，這是發現早期胃癌最靠譜、直接、經濟便捷的方式之一。
簡單來說，胃鏡是借助一條管子伸入胃中，通過底部鏡子一樣的探頭，將胃內的變化看得一清二楚。很多人誤以為做胃鏡會很痛，因此產生了排斥心理。
實際上，做胃鏡的過程并不粗暴，只是可能會有輕度不適，感到惡心?！皩τ谘史瓷涮貏e敏感或者有恐懼的人可選擇麻醉下做胃鏡?！本毨谠谥辈ブ兄v述了自己做胃鏡的親身體會，“我已經做過三次胃鏡，今年8月做的是全麻的胃腸鏡，一覺醒來胃鏡檢查就結束了，麻醉藥的副作用也沒有很明顯?！?br /> 他指出，一項胃鏡檢查，不僅可以直觀地看到胃部黏膜的改變，發現諸如胃潰瘍、炎癥、腫瘤、息肉等不同疾病，還可以檢查到口腔、咽喉、食道、十二指腸的相關病變，再加上檢查一次只需要300元左右，“所以我說胃鏡檢查的‘性價比’很高。”

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除了依靠醫療手段去早期發現，練磊建議，日常也要注意保持健康的生活方式，包括保持規律的飲食，最大程度減少攝入有害食物，包括腌制、燒烤、過期食物等等，少煙少酒，同時規律作息，多運動，這樣才能有效預防胃癌。
三、晚期胃癌還能手術治療嗎？專家答疑：無梗阻不出血，一般不手術
任何一種疾病，都講究早期發現、早期治療，胃癌也不例外。早期胃癌的術后五年生存率可以達95%以上，而中期胃癌的五年生存率僅有20%。
隨著醫學的進步和發展，各種新藥和新技術的相繼出現，給許多絕望的患者帶來了生的希望。練磊介紹，胃癌需要規范診治，治療策略強調個體化治療、綜合治療。
對于早期篩查發現非常小的胃息肉，通過胃鏡即可輕松簡單地摘除；在息肉稍微更大的情況下，且判斷淋巴結轉移概率非常低時，則可以通過ESD（內鏡黏膜下剝離術）切除病灶。

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若是癌細胞沒有遠處轉移，可以通過腹腔鏡手術進行局部的胃切除以及胃部周圍的淋巴結清掃，以達到根治目的，使病人的五年生存率達到50%以上。一旦癌細胞已經遠處轉移，包括腹腔、肝、肺、骨髓轉移等，晚期胃癌患者只要不出現梗阻或出血的情況，一般不進行手術，只能采用化療、免疫治療、靶向治療等方法。
練磊在直播結束之際再次提醒網友，即使沒有出現相關胃腸道癥狀，也應該及早進行胃鏡檢查，特別是有幽門螺桿菌感染、家族中有胃癌患者、所在地區是胃癌高發區等，都是胃癌的高危人群。
本文指導專家：
練磊，中山大學附屬第六醫院胃腸外科一區（胃外科）主任、主任醫師、博士生導師、博士后導師、副教授、副研究員、醫學博士。