神經節|痛得要命!73歲阿姨臉上冒出連串的“北斗七星”,只因病毒深藏不露( 二 )


后繼,又反復做了兩次星狀神經節阻滯。按照董阿姨的說法“一針下去就沒有以前那么痛了!馮主任真的是我的救星!如果早知道浙大一院有這么好的技術,就不用胡亂求醫、白受這些罪了!”

神經節|痛得要命!73歲阿姨臉上冒出連串的“北斗七星”,只因病毒深藏不露
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馮主任在手術中
馮智英主任向小編介紹了帶狀皰疹的發病機制:小的時候初次感染水痘-帶狀皰疹病毒表現為水痘,水痘好轉后病毒會在我們的身體里潛伏下來,潛伏的根據地是人體的脊髓后根神經節或顱神經的感覺神經節,潛伏期可以長達數十年。這些神經節都是主管感覺的神經的匯聚地,從這里發出的感覺神經遍布于皮膚,讓人感覺痛、冷、熱等。

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當人體抵抗力下降或免疫功能低下時、病毒開始猖獗,這些病毒就會沿著感覺神經跑到感覺神經支配的皮膚細胞內進行“傳宗接代”的大業,在皮膚上產生帶狀皰疹所特有的階段性水皰。皮膚水皰一般容易愈合,而被病毒侵犯的神經節不容易修復,尤其是老年人、免疫力差、急性期疼痛劇烈和皰疹多的患者,往往難以治愈而留下后遺癥,引起長期慢性疼痛。一旦發生了帶狀皰疹后遺神經痛,想要斷根就難度大了。

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目前專家們一致認為預防帶狀皰疹后遺神經痛的最好的方法就是要盡早控制疼痛。因此建議對于老年人、糖尿病患者、移植術后長期服用激素者、免疫力低下的患者和頭面部、會陰部的帶狀皰疹患者,務必盡早控制疼痛,反復調整藥物 1-2 周后仍不能有效控制疼痛(尤其是不能穿衣服、晚上痛醒者),務必同時積極微創穿刺治療,同時加強休息和營養,提高免疫力。

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可別輕視長在這些地方的帶狀皰疹除了最常見的腰背部、胸部、頸部,帶狀皰疹還會出現在:
(一)額頭、眼皮、鼻子處
當帶狀皰疹長在額頭、頭皮、眼皮或鼻子上時,就可能會波及眼睛。眼睛一旦受到病毒感染,輕則出現結膜炎、角膜炎,重則會出現鞏膜炎、葡萄膜炎、視神經炎、青光眼、急性視網膜壞死,并留下視力受損的后遺癥。

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(二)耳朵附近
耳朵附近有兩條很重要的中樞神經:面神經和聽神經。當帶狀皰疹長在耳朵上或是耳朵附近,患者除了會有明顯的耳朵疼痛,偶爾也會出現面神經麻痹(嘴巴歪向一邊,眼睛閉不起來),或眩暈、耳鳴、甚至是聽力受損的情況。
(三)私處或肛門附近
生殖器或肛門周邊的皮膚,是骶神經負責支配的領域,也是身體能夠順利解尿和排便的關鍵。帶狀皰疹病毒一旦波及到骶神經,神經系統很可能會失去對膀胱或是肛門的控制,并造成許多癥狀,比如說患者可能因為肛門無法放松而出現嚴重便秘?!?】
“一旦發現帶狀皰疹,請務必在急性期時就積極進行抗病毒和鎮痛等對癥治療,千萬不要一拖再拖,否則將更加難治、花費更多金錢和精力!”馮智英主任強調,帶狀皰疹的患者往往“禍不單行”,可能會導致嚴重且持久的并發癥。

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專家強調,如果在發疹后24-72小時內開始使用抗病毒藥物治療能有效縮短病程,加速皮疹愈合,減少病毒播散。出現臨床癥狀的72小時之內是開始抗病毒治療的最佳時機,如果出現癥狀已經超過72小時,但是還有新的水皰出現,盡快開始抗病毒治療對減少后遺疼痛的發生意義也很大。